Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
По фармакологическим свойствам и механизму действия амброксол существенно не отличается от бромгексина. Оба являются муколитическими (разжижающими мокроту) средствами, стимулирующими образование сурфактанта (находящегося на поверхности легких поверхностноактивного вещества, регулирующего выделение бронхолегочного секрета /отделяемого/), нормализующими измененную бронхолегочную секрецию, улучшающими реологические показатели (характеристики физического состояния) мокроты, уменьшающими ее вязкость и адгезивные (склеивающие) свойствами, облегчающими ее выведение из бронхов.

Показания к применению
Показания к применению в основном такие же, как для бромгексина. Амброксол существенно не отличается от бромгексина по влиянию на продукцию сурфактанта. Имеются указания на то, что амброксол может быть также использован для стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Форма выпуска
основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватая, прозрачная, вязкая жидкость, со специфическим запахом;
состав: 5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида;
вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбит, сахарина натрий, кислота лимонная безводная, глицерин, пропиленгликоль, натрия бензоат, ароматизатор пищевой абрикосовый, ароматизатор пищевой апельсиновый, ментол, вода очищенная.

Фармакодинамика
Амброксол – синтетическое секретолитическое и секретомоторное средство из группы бензиламинов. Препарат проявляет стимулирующее действие относительно серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, что приводит к повышению секреции слизи и изменения соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Это, а также активация гидролитических ферментов и повышение двигательной активности мерцательного эпителия бронхов обусловливает отделение патологического секрета от стенок бронхов и улучшение его выведения из дыхательных путей. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, а также предотвращает его деструкцию в пневмоцитах. Это приводит к нормализации реологических показателей мокроты, снижая ее вязкость и адгезивные свойства. Препарат непосредственно стимулирует двигательную активность мерцательного эпителия бронхов, предупреждает его слипание и улучшает мукоцилиарную эвакуацию мокроты. Как муколитический препарат и как экспекторант, амброксол улучшает функцию внешнего дыхания. Доказано, что препарат снижает гиперреактивность мышц бронхов больных бронхиальной астмой. Имеет незначительный противокашлевой эффект. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет. Терапевтическое действие развивается через 30 минут и длится от 6 до 12 часов (в зависимости от принятой дозы препарата).
Препарат может предупредить развитие дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных детей, так как стимулирует образование сурфактанта.

Фармакокинетика
При пероральном применении амброксол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Хорошо проникает в ткани легких. Максимальная концентрация амброксола в плазме крови наблюдается через 1/2 - 3 часа после перорального применения. Биодоступность препарата составляет 70 - 80 %. Период полувыведения – 10 - 12 часов. Кумуляции препарата не наблюдается. Степень связывания с белками крови – около 90 %. После приема внутрь быстро проникает во все органы и ткани, но наибольшая концентрация препарата наблюдается в легких. Хорошо проникает сквозь ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизм амброксола происходит в печени путем конъюгации с образованием неактивных метаболитов (глюкуронидов и дибромоантраниловой кислоты). До 90 % препарата выводится с мочой.

Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам сиропа.

Побочные действия
Амброксол 15 хорошо воспринимается организмом, но при длительном применении и приёме больших доз препарата может возникнуть изжога, диспепсия, чувство переполнения желудка, тошнота, рвота; редко - аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Возможна гиперсаливация, увеличение секреции слизистой оболочкой носа, гипертермия, дизурия.

Способ применения и дозы
Амброксол 15 принимают внутрь во время еды при помощи мерных ложек. Детям от 6 до 12 лет применяют по 1 мерной ложке (5 мл) 2 – 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет – по ½ мерной ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки, младше 2 лет – по ½ мерной ложки (2,5 мл) 2 раза в сутки .
Длительность лечения – 4-14 дней.

Передозировка
Случаи передозировки не описаны, но возможны нарушение пищеварения, дискомфорт или боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, тошнота, рвота. В таких случаях необходимо прекратить приём препарата и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими препаратами
Препарат повышает терапевтическую эффективность доксициклина, цефуроксима и амоксициллина. Амброксол 15 повышает эффективную концентрацию рифампицина в легких; в эксперименте выявлено угнетение роста микобактерий туберкулеза. Возможно применение препарата одновременно с сердечными гликозидами, диуретиками. Терапевтически целесообразна комбинация Амброксола 15 с теофиллином. Не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами.

Особые указания при приеме
Амброксол 15 можно использовать больным сахарным диабетом (5 мл сиропа содержат сорбит в количестве, соответствующем 0,1 ХЕ).

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Срок годности – 2 года.

Срок годности
24 мес.