Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Показания к применению
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Форма выпуска
розчин для інєкцій 10 мг / мл; ампула темного скла 2 мл, пачка картонна 25;

Склад

1 таблетка містить фуросеміду 40 мг; у контурній чарунковій упаковці 25 шт., в картонній пачці 2 упаковки.

1 мл розчину для інєкцій - 20 мг; в ампулах темного скла по 2 мл, в картонній пачці 25 шт.

Фармакодинамика
Гальмує реабсорбцію іонів натрію у висхідному коліні петлі Генле, проксимальних і дистальних канальцях. Збільшує виведення бікарбонатів, фосфатів, кальцію, магнію.

Фармакокинетика
Ефект розвивається через 30 хв після прийому всередину, через 10-15 хв при в / м введенні, через 2-3 хв після в / в введення. Тривалість ефекту - 3-6 год.

Использование во время беременности
При вагітності тільки при наявності вагомих підстав і протягом короткого часу (в III-IV триместрі). Протипоказано в період годування груддю.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, анурія, уремія, печінкова кома, механічна непрохідність сечовивідних шляхів, діселектролітемія.

Побочные действия
Нудота, блювота, диспептичні явища, порушення зору, запаморочення і головні болі, ортостатична гіпотензія, гіпокаліємія та / або гіпонатріємія, гіперурикемія, висип, свербіж.

Способ применения и дозы
Всередину; дорослим при набряках - 40 мг 1 раз на добу (до 80-120 мг / добу), після збільшення діурезу дозу зменшують до підтримуючої - 40 мг через день.

В / в, в / м - 20-40 мг щодня або через день; при набряку легенів - 40 мг, у разі необхідності повторно через 1 год.

Дітям - з розрахунку 1-2 мг / кг / добу (всередину, в / в, в / м).

Читайте також тут, скільки днів поспіль можна приймати фуросемід, до чи після їжі.

Меры предосторожности при приеме
Необхідна обережність при вираженій серцево-судинної недостатності, тривалої дигіталізації, в осіб похилого віку.

Условия хранения
Список Б.: У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
36 мес.