Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Селективно ингибирует синтез стеролов в клетках грибов.

Показания к применению
Криптококкоз: криптококковый менингит, инфекции кожи и легких; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом; генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (поражение брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей); кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки, пищевода, бронхолегочный кандидоз, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД; генитальный кандидоз: вагинальный (острый или рецидивирующий), включая профилактику рецидивов, кандидозный баланит; профилактика грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях; микозы кожи (стоп, тела, паховой области), отрубевидный лишай, онихомикоз, кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз) у больных с ненарушенным иммунитетом.

Форма выпуска
капсули 50 мг; блістер 8, пачка картонна 1;

капсули 100 мг; блістер 8, пачка картонна 2;

Склад

1 капсула містить флуконазолу 50 або 100 мг; у блістері 8 шт., в картонній пачці 1 або 2 блістери.

Фармакодинамика
Активний відносно Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика
Добре всмоктується з ШКТ, прийом їжі не впливає на абсорбцію. Cmax досягається через 0,5-1,5 год. Звязування з білками плазми - 11-12%. Рівноважна концентрація досягається до 4-5 дня лікування (при прийомі 1 раз на добу). Добре проникає в біологічні рідини організму. Виводиться переважно нирками, 80% в незміненому вигляді. T1 / 2 - близько 30 год. Кліренс пропорційний кліренсу креатиніну.

Использование во время беременности
При вагітності можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість (у т.ч. до інших похідних азолу), одночасний прийом терфенадину або астемізолу.

Побочные действия
З боку органів ШКТ: нудота, біль у животі, діарея, метеоризм, гепатотоксичність.

З боку шкірних покривів: висип, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

Інші: головний біль, судоми, лейкопенія, тромбоцитопенія, алопеція; порушення функції печінки / нирок і зміна показників крові (у пацієнтів з ослабленим імунітетом), анафілактичні реакції.

Способ применения и дозы
Всередину. Дорослим при криптококових інфекціях у 1-й день - 400 мг, далі 200-400 мг 1 раз на добу, тривалість терапії залежить від перебігу захворювання, при криптококовому менінгіті - не менше 6-8 тижнів, для профілактики криптококового менінгіту у хворих на СНІД - 200 мг / добу, тривало.

При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших формах інвазивних кандидозних інфекцій - в 1-у добу 400 мг, потім по 200 мг / добу; при орофарингеальному кандидозі - 50-100 мг / добу протягом 7-14 днів, у пацієнтів з вираженим зниженням імунітету - більш тривало, для профілактики рецидивів у хворих на СНІД - 150 мг 1 раз на тиждень; при атрофічному кандидозі порожнини рота, повязаному з носінням зубних протезів - 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів, при інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (крім генітального) - 50-100 мг / добу протягом 14-30 днів; при вагінальному кандидозі - 150 мг одноразово, для зниження частоти рецидивів - 150 мг 1 раз на місяць, тривалість лікування визначається індивідуально і становить 4-12 міс; при кандидозної баланіте - 150 мг одноразово; при мікозі та кандидозі шкіри - 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу, тривалість лікування 2-4 тижні (до 6 тижнів); при лишаї - 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2-3 тижнів (можливий одноразовий прийом 300-400 мг), або 50 мг 1 раз на добу протягом 2-4 тижнів; при оніхомікозі - 150 мг 1 раз на тиждень, до заміщення інфікованого нігтя; при глибоких ендемічних мікозах - 200-400 мг / добу, тривалість терапії визначається індивідуально.

Дітям щодня 1 раз на добу, при кандидозі слизових оболонок - 3 мг / кг / добу, в 1-й день можливе 6 мг / кг; при генералізованому кандидозі або криптококової інфекції - 6-12 мг / кг / добу, для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом - 3-12 мг / кг / добу; у дітей з порушенням функції нирок добову дозу необхідно зменшити. Новонародженим дітям до 2 тижнів життя - звичайна доза, але з інтервалом 72 год, 2-4 тижні життя - з інтервалом 48 год.

У пацієнтів з нирковою недостатністю при одноразовому прийомі коригування дози не потрібна, при курсовому прийомі - ударна доза 50-400 мг, при Cl креатиніну більше 50 мл / хв - 100% дози, при Cl креатиніну менше 50 мл / хв - 50% рекомендованої дози; пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі - одна доза після кожного діалізу.

Передозировка
Лікування: форсований діурез, симптоматична терапія.

Взаимодействия с другими препаратами
Підвищує Т1 / 2 з плазми пероральнихгіпоглікемічних препаратів (похідних сульфонілсечовини), концентрації фенітоїну, рифабутину, зидовудину в крові. При спільному прийомі з варфарином збільшується протромбіновий час (на 12%), з рифампіцином - знижується AUC (на 25%) і Т1 / 2 з плазми (на 20%), з цизапридом - підвищується ризик серцево-судинних порушень, в т.ч. можливий розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії.

Меры предосторожности при приеме
При появі ознак гепатотоксичності препарат слід відмінити.

Условия хранения
Список Б.: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Срок годности
36 мес.