Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие (ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов). Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания к применению
- уменьшение воспалительных проявлений дерматозов, осложненных первичной и вторичной инфекцией (простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит, диффузный нейродермит, ограниченный нейродермит);

- эпидермофития стоп;

- отрубевидный лишай;

- простой хронический лишай;

- дерматомикозы (в т.ч. паховый и в крупных складках кожи), вызванный чувствительными к препарату возбудителями: дерматофитии, кандидоз; разноцветный лишай.

Форма выпуска
крем для зовнішнього застосування; туба 15 г, коробка (коробочка) картонна 1;

крем для зовнішнього застосування; туба 30 г, коробка (коробочка) картонна 1;

Склад

Мазь 1 г
бетаметазон 0,5 мг
(у вигляді бетаметазону дипропіонату 0,64 мг)
клотримазол 10 мг
гентаміцин 1 мг (1000 МО)
(у вигляді гентаміцину сульфату)
допоміжні речовини: парафін рідкий; вазелін білий
у тубах по 15 г; в коробці 1 туба.

Крем 1 г
бетаметазон 0,5 мг
(у вигляді бетаметазону дипропіонату 0,64 мг)
клотримазол 10 мг
гентаміцин 1 мг
(у вигляді гентаміцину сульфату)
допоміжні речовини: парафін рідкий; вазелін білий; спирт цетостеариловий; пропіленгліколь; цетомакрогол-1000; спирт бензиловий; натрію двоосновний фосфат дигідрат; кислота фосфорна; натрію гідроксид (для встановлення необхідного значення pH); вода очищена (q.s. ad 1 000 mg)
у тубах по 15 г; в картонній коробці 1 туба.

Фармакодинамика
Мазь і крем Трідерм® поєднують в собі протизапальний, протисвербіжну, протиалергічний і антиексудативний ефект бетаметазону дипропіонату з протигрибковою активністю клотримазолу та широкою антибактеріальною дією гентаміцину сульфату.

Клотримазол має протигрибкову дію (пригнічує синтез ергостерину клітинної мембрани грибів). Активний відносно Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Использование во время беременности
Застосування препарату Трідерм® під час вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері переважає потенційний ризик для плода.

Невідомо, чи виділяються компоненти препарату з грудним молоком. Тому при призначенні препарату Трідерм® в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Противопоказания к применению
- підвищена чутливість до якого-небудь з компонентів препарату;

- туберкульоз шкіри;

- шкірні прояви сифілісу;

- вітряна віспа;

- простий герпес;

- шкірні поствакцинальні реакції;

- вік до 2 років.

Побочные действия
Місцеві реакції: відчуття печіння, еритема, ексудація, порушення пігментації, свербіж.

Побічні реакції, обумовлені бетаметазоном: відчуття печіння, свербіж, подразнення і сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, угревідние висипання, гіпопігментація, періоральний дерматит, мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стриї, пітниця.

Побічні реакції, обумовлені клотримазолом: еритема, лущення, локальний набряк, свербіж, кропивянка, мацерація шкіри, парестезії.

Побічні реакції, обумовлені гентаміцином: гіперемія, свербіж.

Способ применения и дозы
Місцево.

Мазь або крем наносять тонким шаром на всю уражену поверхню шкіри і навколишню тканину 2 рази на добу (вранці і на ніч). Для забезпечення ефективності лікування препарат необхідно застосовувати регулярно. Тривалість терапії залежить від розміру та локалізації ураження, а також від реакції пацієнта.

Якщо клінічне поліпшення не настало через 3-4 тижнів, це може служити приводом для уточнення діагнозу.

Передозировка
При длительном применении ГКС в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Применение клотримазола при местном применении не ведет к развитию симптомов передозировки.

Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Взаимодействия с другими препаратами
Лікарська взаємодія не описана.

Особые указания при приеме
Не можна застосовувати в офтальмологічній практиці.

Тривале місцеве використання антибіотиків іноді може призводити до росту резистентної мікрофлори. У цьому випадку, а також при розвитку подразнення, сенсибілізації або суперінфекції на фоні застосування Трідерма®, лікування слід перервати і призначити відповідну терапію.

Спостерігалися перехресні алергічні реакції з аміноглікозидними антибіотиками.

Будь-які побічні ефекти, що зустрічаються при застосуванні системних кортикостероїдів, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, можуть відзначатися і при місцевому застосуванні ГКС, особливо у дітей.

Системна абсорбція глюкокортикостероїдів або гентаміцину при місцевому застосуванні буде вищою, якщо лікування буде проводитися на великих поверхнях тіла або при застосуванні оклюзійних повязок. Необхідно уникати нанесення гентаміцину на відкриті рани або пошкодження шкіри. Слід дотримуватись відповідних застережних заходів у таких випадках, особливо при лікуванні дітей.

Відміну препарату після тривалого використання рекомендується проводити поступово.

Використання в педіатрії

Дітям призначають з 2 років тільки за суворими показаннями і під лікарським контролем, тому можливий розвиток системних побічних ефектів, повязаних з бетаметазоном. При застосуванні Трідерма®, як і багатьох інших топічних ГКС на обширних поверхнях та / або з оклюзійною повязкою, можливо пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, може спостерігатися зниження екскреції гормону росту, а також підвищення внутрішньочерепного тиску.

Условия хранения
При температурі 2–30 °C.

Срок годности
36 мес.