Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.

По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Показания к применению
Артриты (ревматоидный, юношеский хронический), ревмокардит, системная красная волчанка и др. коллагенозы, нефротический синдром, бронхиальная астма, лекарственные и профессиональные поражения легких, сывороточная болезнь, гипоальбуминемия, аллергические и воспалительные дерматозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Крона, язвенный колит.

Форма выпуска
субстанція-порошок; банку (баночка) алюмінієва 0.5 кг;

субстанція-порошок; банку (баночка) алюмінієва 1 кг;

субстанція-порошок; банку (баночка) алюмінієва 2 кг;

субстанція-порошок; банку (баночка) алюмінієва 5 кг;

Фармакодинамика
ГКС. Пригнічує функції лейкоцитів і тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів в область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1.

Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи тим самим концентрацію протеолітичних ферментів в області запалення. Зменшує проникність капілярів, обумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів і утворення колагену.

Інгібує активність фосфоліпази А2, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів.

Зменшує число циркулюючихлімфоцитів (T- і B-клітин), моноцитів, еозинофілів і базофілів внаслідок їх переміщення із судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антитіл.

Триамцинолон пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ і β-липотропина, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ і ФСГ.

При безпосередній аплікації на судини надає вазоконстрикторний ефект.

Триамцинолон має виражену дозозалежним дією на метаболізм вуглеводів, білків і жирів. Стимулює глюконеогенез, сприяє захопленню амінокислот печінкою і нирками і підвищує активність ферментів глюконеогенезу. У печінці триамцинолон підсилює депонування глікогену, стимулюючи активність глікогенсинтетази і синтез глюкози з продуктів білкового обміну. Підвищення вмісту глюкози в крові активізує виділення інсуліну.

Триамцинолон пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації ліполізу. Однак внаслідок збільшення секреції інсуліну відбувається стимуляція липогенеза, що сприяє накопиченню жиру.

Надає катаболічну дію в лімфоїдної і сполучної тканини, мязах, жировій тканині, шкірі, кістковій тканині.

Остеопороз і синдром Іценко-Кушинга є головними факторами, що обмежують тривалу терапію ГКС. У результаті катаболического дії можливо придушення росту у дітей.

У високих дозах триамцинолон може підвищувати збудливість тканин мозку і сприяє зниженню порогу судомної готовності. Стимулює надлишкову продукцію хлористоводневої кислоти і пепсину в шлунку, що сприяє розвитку пептичної виразки.

При системному застосуванні терапевтична активність триамцинолона обумовлена ​​протизапальну, протиалергічну, імунодепресивною і антипроліферативну дію.

При зовнішньому і місцевому застосуванні терапевтична активність триамцинолона обумовлена ​​протизапальну, протиалергічну і антиексудативною (завдяки вазоконстрикторного ефекту) дією.

При інгаляційному застосуванні виявляє протизапальну дію на слизову бронхів у пацієнтів з бронхіальною астмою. При постійному застосуванні зменшує кількість опасистих клітин, макрофагів, Т-лімфоцитів і еозинофілів в епітелії і підслизовому шарі бронхів, пригнічує гіперреактивність дихальних шляхів.

За протизапальною активностю триамцинолон близький до гідрокортизону, а тріамцинолону ацетонід в 6 разів активніше. Мінералокортикоїдна активність у тріамцинолону і у тріамцинолону ацетоніду практично відсутня.

Фармакокинетика
Метаболізується головним чином у печінці і частково - в нирках. Основним шляхом метаболізму є 6-бета-гідроксилювання. T1 / 2 - 3.5 г. Виводиться нирками.

Использование во время беременности
У разі необхідності застосування при вагітності (особливо в I триместрі) і в період лактації слід оцінити передбачувану користь для матері і ризик розвитку побічних ефектів у плода або дитини.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, системні мікози, глаукома, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення функцій нирок, остеопороз, гострі вірусні та бактеріальні інфекції, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 6 років.

Побочные действия
Безсоння, неспокій, синдром відміни (надниркова недостатність), вторинний імунодефіцит (загострення хронічних інфекційних захворювань, генералізація інфекційного процесу, розвиток опортуністичних інфекцій), уповільнення репаративних процесів, стероїдний цукровий діабет, синдром Іценко - Кушинга, артеріальна гіпертензія, дистрофія міокарда, серцеві аритмії, набряки, мязова слабкість, атрофія мязів, остеопороз, множинний карієс, спонтанні переломи, затримка росту у дітей, стероїдні виразки шлунка, атонія кишечника, схильність до тромбоутворення, атрофія шкіри на місці аплікації, гіпертрихоз, стриї, фолікуліт, мацерація або сухість шкірних покривів, алергічні реакції.

Условия хранения
Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
60 мес.