Главная   »   Каталог   »   Инструкции к лекарствам   »   Сомнол (Somnol)
Для полноценного использования сайта, рекомендуем Вам зарегистрироваться.

 Для полноценного использования сайта, рекомендуем зарегистрироваться.

Сомнол (Somnol)
  • Автор записи: Пользователь удален
  • Форма лекарства: Таблетки
  • Инструкция по лекарству:

    Показания к применению
    Преходящая, ситуационная и хроническая бессонница у взрослых (включая трудности засыпания, ночные и ранние пробуждения).

    Форма выпуска
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7.5 мг; блистер 10 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7.5 мг; блистер 10 пачка картонная 2.

    Фармакодинамика
    Зопиклон является снотворным средством группы циклопирролонов. Он обладает следующими фармакологическими эффектами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы в ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу ГАМК и модуляцией открытия каналов для ионов хлора.

    Зопиклон обладает способностью уменьшать время засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

    Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 нед.

    Фармакокинетика
    Абсорбция

    Зопиклон быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигаются в пределах 1,5–2 ч и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 и 7,5 мг соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови — примерно 45%.

    Метаболизм

    После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.

    Межиндивидуальные отличия незначительные.

    Основными метаболитами являются производное N-оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). T1/2 — приблизительно 4,5 и 7,4 ч соответственно.

    В рекомендуемых дозах T1/2 неизмененного зопиклона — приблизительно 5 ч. С мочой зопиклон выводится главным образом в виде метаболитов — приблизительно 80%, с каловыми массами — приблизительно 16%.

    Отдельные группы больных

    У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение T1/2 приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.

    У больных с почечной недостаточностью кумуляции зопиклона или его метаболитов не было обнаружено даже после длительного приема.

    У больных циррозом печени клиренс зопиклона уменьшается приблизительно на 40% в соответствии с уменьшением процесса диметилирования.

    Использование во время беременности
    Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и назначать кормящим матерям.

    Противопоказания к применению
    - гиперчувствительность к зопиклону или другим компонентам препарата;
    - тяжелая миастения;
    - выраженная дыхательная недостаточность;
    - тяжелая печеночная недостаточность;
    - синдром апноэ во сне;
    - беременность;
    - период грудного вскармливания;
    - возраст до 18 лет.

    Побочные действия
    Наиболее частый побочный эффект, наблюдаемый при назначении зопиклона — горький вкус во рту; также возможны:

    - головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения;

    - расстройства пищеварения: диспепсия, тошнота, сухость во рту;

    - аллергические кожные реакции типа зуда и высыпаний, крайне редко — ангионевротические и анафилактические реакции.

    Психические и парадоксальные реакции

    Редко: ночные кошмары, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии.

    Синдром «отмены» и рикошетная бессонница наблюдаются после прекращения лечения.

    Были отмечены единичные случаи незначительного повышения в сыворотке крови трансаминаз и/или ЩФ.

    Способ применения и дозы
    Внутрь, перед сном.

    Лечение должно быть по возможности коротким и не превышать 4 нед.

    Удлинение сроков лечения свыше максимально допустимых проводят после повторной оценки состояния больного.

    Длительность лечения

    Преходящая бессонница: от 2 до 5 дней.

    Ситуационная бессонница: от 2 до 3 нед.

    Хроническая бессонница: длительность курсового лечения определяется после консультации со специалистом.

    Рекомендуемая доза для взрослых — 7,5 мг. Эта доза не должна быть превышена. Лечение пожилых пациентов и пациентов с нарушенной функцией печени или хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3,75 мг и, при необходимости, увеличивают до 7,5 мг. Хотя в случаях почечной недостаточности кумуляции зопиклона или его метаболитов не было обнаружено, у таких больных рекомендуют начинать лечение с дозы 3,75 мг.

    Передозировка
    Симптомы: угнетение ЦНС различной степени — от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата.

    Лечение: первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять дыхательной и сердечно-сосудистой функциям.

    Гемодиализ малоэффективен из-за большого объема распределения зопиклона.

    Флумазенил может быть использован как антидот.

    Взаимодействия с другими препаратами
    Не рекомендуется одновременный прием с алкоголем, т.к. седативный эффект зопиклона может усилиться.

    Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также эритромицином. Препарат снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

    Особые указания при приеме
    При назначении зопиклона необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к препарату и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях:

    - нарушения дозы и продолжительности лечения;

    - злоупотребления алкоголем и/или ЛС;

    - использования с алкоголем или другими психотропными препаратами.

    Рикошетная бессонница и синдром «отмены»

    Риск таких явлений после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозировку и уведомлять больного о возможности возникновения таких побочных эффектов.

    Амнезия

    Может встречаться антероградная амнезия, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо:

    - принимать препарат непосредственно перед сном;

    - обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

    Депрессия

    Препарат не показан для лечения депрессии и даже может маскировать ее симптомы.

    Использование у детей

    Безопасная и эффективная доза зопиклона не была установлена у детей и молодых людей до 18 лет.

    Из-за своих фармакологических свойств зопиклон может оказывать неблагоприятное влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от этих видов деятельности.

    Условия хранения
    Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

    Срок годности
    36 мес.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!