Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.

Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии.

Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.

Показания к применению
Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 500.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 коробка (коробочка) картонная 500.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 100.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 200.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 300.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 400.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 500.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 100.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 200.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 300.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 400.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 500.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 500 коробка (коробочка) картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 1000 коробка (коробочка) картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 2000 коробка (коробочка) картонная 6.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полимерный 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; банка (баночка) темного стекла 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 30 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.

Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, вечером, запивая достаточным количеством воды. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

До начала лечения Симвастатином пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения.

Рекомендуемая доза Симвастатина для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 нед. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/сут.

У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза Симвастатина составляет 40 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

При лечении больных с ИБС или высоким риском развития ИБС эффективные дозы Симвастатина составляют 20–40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг/сут. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 нед, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП <75 мг/дл (1,94 ммоль/л), содержание общего холестерина <140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У больных пожилого возраста и больных с легкой или умеренно выраженной степенью почечной недостаточности изменений дозировки препарата не требуется.

У больных с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), никотиновую кислоту в липидоснижающих дозах (≥1 г/сут) в комбинации с Симвастатином максимальная рекомендуемая доза Симвастатина не должна превышать 10 мг/сут.

Для пациентов, принимающих амиодарон или верапамил одновременно с Симвастатином, суточная доза не должна превышать 20 мг.

Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности
36 мес.