Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C2/C6, определяющее особенности замещения, равно 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения.

Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

Форма выпуска
розчин для інфузій 10%; флакон (флакончик) поліетиленовий 500 мл, пачка картонна 1;

розчин для інфузій 10%; флакон (флакончик) поліетиленовий 250 мл, пачка картонна 1;

розчин для інфузій 10%; флакон (флакончик) поліетиленовий 250 мл, ящик 10;

розчин для інфузій 10%; флакон (флакончик) поліетиленовий 500 мл, ящик 10;

розчин для інфузій 10%; пляшка (бутель) 500 мл, пачка картонна 1;

розчин для інфузій 10%; пляшка (бутель) 250 мл, пачка картонна 1;

Фармакокинетика
Після в / в інфузії пентакрахмал піддається інтенсивному метаболізму, розщеплюючись (під дією амілази сироватки) до низькомолекулярних фрагментів.

Продукти метаболізму з молекулярною масою менше 50000 дальтон швидко виводяться нирками. Близько 70% дози виводиться з сечею протягом 24 год і близько 80% - протягом тижня.

Использование во время беременности
Пентакрахмал протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.

В експериментальних дослідженнях встановлено, що пентакрахмал не чинить ембріотоксичної і тератогенної дії.

Противопоказания к применению
Гіпергідратація, гіперволемія, декомпенсована серцева недостатність, ниркова недостатність з олігурією або анурією, кардіогенний набряк легкого, внутрішньочерепні кровотечі, тяжкі порушення згортання крові, підвищена чутливість до ДЕК.

Побочные действия
Алергічні реакції: можливі кропивянка, анафілактичні реакції; рідко - завзятий, але оборотний свербіж шкіри.

Способ применения и дозы
Встановлюють індивідуально залежно від віку, показань, клінічної ситуації. Вводять у вигляді в / в інфузії.

Передозировка
Не описане.

Взаимодействия с другими препаратами
Пентакрахмал несумісний з розчинами інших лікарських засобів.

Меры предосторожности при приеме
З обережністю застосовують при набряку легенів і застійної серцевої недостатності (через перевантаження рідиною циркуляторного кровоносноїрусла), при зміненому нирковому Cl (тому основний шлях екскреції - нирковий), захворюваннях печінки в анамнезі (при багаторазових инфузиях рівень непрямого білірубіну в сироватці крові нормалізує через 96 годин після закінчення останнього вливання).

Необхідно враховувати можливе зниження сироваткових значень загального білка, альбуміну, кальцію, тромбоцитів, фібриногену, гемоглобіну, підвищення рівня амілази (ускладнює діагностику панкреатиту), пролонгацію часу кровотечі.

До і в період лікування рекомендується часто і регулярно контролювати вміст лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, гематокриту, креатиніну, показники протромбінового і часткового тромбопластинового часу.

При появі температури, ознобу і ін. Ускладнень під час процедури лейкаферезу або виявлення нестабільності розчину інфузію негайно припиняють. Не можна вводити розчин при зміні кольору або утворенні кристалічного преципітату.

Условия хранения
У сухому місці, при температурі 10-25 ° C.

Срок годности
36 мес.