Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное и противошоковое действие.

Показания к применению
Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение). Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.

Для улучшения артериального и венозного кровообращения: профилактика и лечение тромбоза, тромбофлебита, облитерирующего эндартериита, болезни Рейно. Для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.

Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения».

Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.

Для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Форма выпуска
розчин для інфузій; флакон для кровозамінників 400мл, пачка картонна 1;
розчин для інфузій; флакон для кровозамінників 200 мл, пачка картонна 1;
розчин для інфузій; пляшка (бутель) для крові та кровозамінників 100 мл, пачка картонна 1;
розчин для інфузій; пляшка (бутель) для крові та кровозамінників 200 мл, пачка картонна 1;
розчин для інфузій; пляшка (бутель) для крові та кровозамінників 400 мл, пачка картонна 1;

розчин для інфузій; пляшка (пляшка) для крові та кровозамінників 100 мл, ящик з гофрування картону 56;
розчин для інфузій; пляшка (бутель) для крові та кровозамінників 200 мл, ящик з гофрування картону 24;
розчин для інфузій; пляшка (бутель) для крові та кровозамінників 200 мл, ящик з гофрування картону 28;

Фармакодинамика
По осмотичному механізму стимулює діурез (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє виведенню отрут, токсинів і продуктів обміну.

Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується вимиванням продуктів метаболізму з тканин, що разом зі збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезинтоксикацию організму.

Кожен грам декстрану сприяє перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кровяне русло. Апіроген, нетоксичний.

Особливо показаний при зниженні фільтраційної здатності нирок або при необхідності обмеження введення натрію хлориду.

Фармакокинетика
Т1 / 2 - 6 годин. Виводиться нирками, за 6 год - 60%, за 24 год - 70%. 30% надходить в ретикулоендотеліальну систему, печінку, де розщеплюється ферментом кислою альфа-глюкозидази до глюкози, проте не є джерелом вуглеводів.

Использование во время беременности
Дані про ефективність і безпеку застосування препарату при вагітності та в період лактації не надані.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, тромбоцитопенія, хронічна ниркова недостатність (анурія), хронічна серцева недостатність та інші стани, при яких протипоказано введення великих обємів рідини. В офтальмологічній практиці: електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри повік.

Побочные действия
Алергічні реакції, можливі анафілактичні реакції з розвитком колапсу. Може спровокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.

Способ применения и дозы
В / в струйно, струменево-крапельно та крапельно, а також шляхом електрофорезу (в офтальмології).

Режим дозування індивідуальний, визначається станом пацієнта, величиною АТ, ЧСС, показниками гематокриту.

При застосуванні препарату обовязково проведення біопроби: після повільного введення перших 5 крапель припиняють переливання на 3 хв, потім вводять ще 30 крапель і знову припиняють вливання на 3 хв. За відсутності реакції введення триває. Результати біопроби обовязково реєструються в історії хвороби.

При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) в / в крапельно або струменево-крапельно вводять в дозі від 0,5 до 1,5 л до стабілізації гемодинамічних показників на життєзабезпечуючому рівні. При необхідності обсяг препарату може бути збільшений до 2 л.

Дітям при різних формах шоку вводять з розрахунку 5-10 мл / кг, необхідності - до 15 мл / кг. Не рекомендується знижувати величину гематокриту нижче 25%.

При серцево-судинних і пластичних операціях вводять в / в крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30-60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг; під час операції дорослим - 500 мл, дітям - 1,5 мл / кг. Після операції препарат вводять в / в краплинно (протягом 60 хв) протягом 5-6 днів з розрахунку: дорослим - 10 мл / кг, дітям до 2-3 років - 10 мл / кг 1 раз на добу, дітям до 8 років - 7-10 мл / кг 1-2 рази на добу, дітям до 13 років - по 5-7 мл / кг 1-2 рази на добу; для дітей старше 14 років дози ті ж, що і для дорослих.

При серцево-судинних і пластичних операціях вводять в / в крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30-60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг; під час операції дорослим - 500 мл, дітям - 1,5 мл / кг. Після операції препарат вводять в / в краплинно (протягом 60 хв) протягом 5-6 днів з розрахунку: дорослим - 10 мл / кг, дітям до 2-3 років - 10 мл / кг 1 раз на добу, дітям до 8 років - 7-10 мл / кг 1-2 рази на добу, дітям до 13 років - по 5-7 мл / кг 1-2 рази на добу; для дітей старше 14 років дози ті ж, що і для дорослих.

При операціях із штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація декстрану в перфузійному розчині не повинна перевищувати 3%. У післяопераційному періоді дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку.

З метою дезінтоксикації вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1250 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим у добовій дозі 500 мл, дітям - з розрахунку 5-10 мл / кг.

Спільно доцільно вводити кристалоїдні розчини (Рінгера, Рінгера-ацетату та ін.) в такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс (особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після хірургічних операцій); препарат, як правило, викликає збільшення діурезу (зменшення діурезу вказує на зневоднення організму).

В офтальмологічній практиці застосовують шляхом електрофорезу, який проводять загальноприйнятим способом. Витрата препарату на 1 процедуру становить 10 мл. Процедуру проводять 1 раз в день, вводять як з позитивного, так і з негативного полюса. Щільність струму - до 1,5 мА / см2. Тривалість процедури - 15-20 хв. Курс лікування - 5-10 процедур.

Передозировка
Не описане.

Взаимодействия с другими препаратами
Лікарська взаємодія препарату не описано.

Особые указания при приеме
Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин декстрози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати водно-електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій.

Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням вязкої сиропоподібної сечі, це може вказувати на зневоднення; в цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу). У хворих зі зниженою фільтраційною здатністю нирок необхідно обмежити введення натрію хлориду.

Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенню групи крові, тому для аналізу необхідно використовувати відмиті еритроцити.

Условия хранения
У сухому місці, при температурі 10-25 ° C.

Срок годности
36 мес.