Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен.

Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Показания к применению
Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение). Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт. Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром "включения". Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы. Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце. Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Форма выпуска
розчин для інфузій 10%; пакет (пакетик) 100 мл;

розчин для інфузій 10%; пакет (пакетик) 250 мл;

розчин для інфузій 10%; пакет (пакетик) 500 мл;

розчин для інфузій 10%; флакон (флакончик) 500 мл;

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, кровоточивість, тромбоцитопенія; декомпенсована ХСН (небезпека розвитку набряку легенів); ниркова недостатність (оліго-, анурія). Електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри вік, рясних слизисто-гнійних виділеннях.

Побочные действия
Алергічні реакції (шкірний висип, анафілактоїдні реакції - зниження артеріального тиску, колапс, олігурія), жар, озноб, лихоманка, нудота. Може провокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.

Способ применения и дозы
В / в - 500-1000 мл протягом 30 хв при первісній інфузії і 1000-2000 мл / добу в наступні дві доби; 500 мл перед і під час операції, а потім - по 500 мл щодня протягом наступних 3 діб; при операціях на відкритому серці - 20 мл / кг, при аортографії - 10-15 мл / кг протягом 30 хв.

Передозировка
Не описане.

Взаимодействия с другими препаратами
Не описане.

Особые указания при приеме
Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0.9% розчин NaCl, 5% розчин декстрози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати рідинний і електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідне зниження їх дози. Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням вязкої сиропоподібної сечі, то це може вказувати на зневоднення).

У цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. У разі виникнення олігурії необхідно ввести сольові розчини і фуросемід.

У хворих зі зниженою фільтраційною здатністю нирок необхідно обмежити введення NaCl. Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенню групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.

Условия хранения
Список Б.:

Срок годности
36 мес.