Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.

Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Показания к применению
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.

Форма выпуска
розчин для інфузій; флакон для кровозамінників 400 мл, ящик 1;

розчин для інфузій; флакон для кровозамінників 400 мл, ящик 15;

розчин для інфузій; пляшка (бутель) 200 мл, пачка картонна 1;

розчин для інфузій; пляшка (бутель) 400 мл, пачка картонна 1;

розчин для інфузій; пляшка (бутель) 200 мл, ящик 24;

розчин для інфузій; пляшка (бутель) 400 мл, ящик 12;

Фармакодинамика
Плазмозамінний препарат

Зменшує вязкість крові за рахунок зменшення агрегації формених елементів крові, сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах. Володіє також протишокову, дезінтоксикаційну і діуретичною дією.

1 г декстрану, що входить до складу Реоглюман, сприяє переходу 20-25 мл рідини з тканини в кровоносне русло.

Фармакокинетика
Препарат виводиться з організму, в основному, через нирки: за першу добу - приблизно 70%. Решта препарату поступає в ретикулоендотеліальну систему, де поступово розпадається до глюкози.

Использование во время беременности
Дані про ефективність і безпеку застосування препарату Реоглюман при вагітності та в період лактації не надані.

Использование при нарушением функции почек
Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності, супроводжується анемією.

Противопоказания к применению
- надмірна гемодилюція (гематокрит нижче 25 одиниць);

- геморагічну діатези;

- хронічна серцева недостатність з вираженими набряками;

- важка ниркова недостатність, що супроводжується анурією;

- значне зневоднення хворого;

- важкі алергічні стани неясної етіології.

Побочные действия
Алергічні реакції: в окремих випадках (у раніше сенсібілізірованних хворих) можливе виникнення алергічних реакцій різного ступеня тяжкості; можливе виникнення анафілактичного шоку (у пацієнтів, що мають в анамнезі вказівки на непереносимість в / в вливань білкових препаратів, плазмозамінників / включаючи препарати декстрану /, а також сироваток, вакцин).

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, зниження артеріального тиску.

Способ применения и дозы
В / в крапельно. Дози та швидкість введення слід вибирати індивідуально відповідно до показань, оцінкою стану хворого, його погодинного і добового діурезу.

У комплексній терапії шоку при порушенні капілярного кровотоку препарат вводять в / в крапельно в дозі від 400 до 800 мл, під контролем показників гемодинаміки (реєструють АТ, центральний венозний тиск, ОЦК, погодинної і добовий діурез).

При опіковому шоці допустимо 2-3-короткий вступ препарату протягом перших 24 годин від моменту травми. Перша доза - 400 мл - може бути введена крапельно протягом 2 год, друга - через 6-12 год з тією ж швидкістю інфузії. Якщо при опіковому шоці використовуються й інші препарати декстрану (Полиглюкин, Реополіглюкін), їх загальна доза не повинна перевищувати 1 600 мл / добу (100-130 г декстрану). Протягом другої доби шокового періоду при стабілізації ОЦК, АТ та діурезу Реоглюман вводять по 400 мг 1-2 рази. У період гострої опікової токсемії може застосовуватися щодня або через день по 400 мл в / в крапельно у складі інфузійної терапії при обовязковому контролі за добовим діурезом, показниками гемоглобіну крові і гематокриту.

У період септикотоксемії застосування Реоглюман в тих же дозах найбільш доцільно при підготовці хворого до операції аутодермопластики і протягом перших 2 діб від моменту її виконання.

У серцево-судинній і пластичної хірургії вводять безпосередньо перед операцією (за 30-60 хв) у дозі 10 мл / кг, під час операції 400 мл і після операції щодоби протягом 5-6 днів в / в крапельно, з розрахунку 10 мл / кг на одноразове введення.

При гострій нирково-печінкової недостатності із збереженою фільтрацією і при посттрансфузійних ускладненнях вводять одноразово в дозі 400-800 мл. Вливання можна повторювати щодня протягом 3-5 днів, з розрахунку 10 мл / кг на введення, під контролем водно-електролітного і кислотно-лужного балансу, системи згортання крові.

Передозировка
Дані про передозування препарату Реоглюман не надані.

Взаимодействия с другими препаратами
Сумісний з іншими препаратами декстрану (Поліглюкін, Реополіглюкін) і кристалоїдними розчинами.

Меры предосторожности при приеме
Струминне введення може призвести до гіперволемії за рахунок вираженого колоїдно-осмотичної дії препарату.

Особые указания при приеме
Перед переливанням лікар повинен провести візуальний огляд препарату і результати записати в історію хвороби. Препарат повинен бути прозорим, що не містить суспензії, на пляшці не повинно бути тріщин або порушень герметизації.

При застосуванні Реоглюман обовязково проведення біологічної проби: після повільного введення перших 5 крапель вливання припиняється на 3 хв, потім вводиться ще 30 крапель і знову припиняється на 3 хв. За відсутності реакції продовжується введення зі швидкістю 40 кап / хв.

Збільшення швидкості введення понад 40 кап / хв можливо лише при динамічному спостереженні за показниками центрального венозного тиску та ЕКГ.

Для підтримання водного та електролітного балансу разом з Реоглюманом доцільно вводити розчини, що містять калій і натрій.

Условия хранения
У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
36 мес.