Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами головного и спинного мозга, мозжечка; и усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС.

Показания к применению
Неврозы, состояния тревоги, в т.ч. при соматических заболеваниях (рак, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); тревога, нарушения сна, абстиненция при алкоголизме, эпилепсия, эпилептический статус, мышечные спазмы центрального происхождения, посттравматические состояния и двигательная реабилитация (для снижения напряжения скелетных мышц), столбняк, эклампсия, неукротимая рвота, премедикация.

Форма выпуска
розчин для внутрішньовенного і внутрішньомязового введення 10 мг / 2 мл; ампула 2 мл, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1;

розчин для внутрішньовенного і внутрішньомязового введення 10 мг / 2 мл; ампула 2 мл, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 10;

Фармакодинамика
Транквілізатор, похідне бензодіазепіну. Виявляє анксіолітичну, седативну, протисудомну, центральну міорелаксуючу дію. Механізм дії повязаний з посиленням гальмівного впливу GABA в ЦНС. Міорелакусуюча дія обумовлена також інгібуванням спінальних рефлексів. Може викликати антихолінергічний ефект.

Фармакокинетика
Всмоктування швидке. Cmax в плазмі відзначається через 90 хв. Звязування з білками плазми становить 98%. Проникає через плацентарний барєр, у спинномозкову рідину, виділяється з грудним молоком. Метаболізується в печінці. Виводиться нирками - 70%.

Использование во время беременности
Протипоказано (особливо в I триместр вагітності). На період лікування слід припинити грудне вигодовування.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, розлади дихання центрального походження, важка дихальна недостатність, запаморочення, порушення свідомості, глаукома, міастенія, депресивні стани зі схильністю до самогубства, розлади рівноваги.

Побочные действия
Сонливість, стомлюваність, слабкість, запаморочення, локомоторная атаксія, ослаблення памяті, зниження здатності до концентрації уваги і швидкості реакції, зниження тонусу скелетних мязів, ослаблення лібідо, гіпотонія, брадикардія, колапс, порушення мови, зору, сплутаність свідомості і дезорієнтація, втрата свідомості, парадоксальні реакції (психомоторне збудження, судоми, тривога, неспокій, безсоння, мязовий тремор, агресивність), шкірні алергічні реакції, після в / в введення: тромбоз, флебіт, симптоми хвороби Рейно.

Способ применения и дозы
Розчин для інєкцій: в / м (глибоко у великі мязи) або в / в, дорослим - 2-20 мг.

Гострі випадки тривоги і занепокоєння: в / м або в / в, - 2-5 мг, при необхідності повторно через 3-4 години.

Важкі фобічні розлади: в / м або в / в, - 5-10 мг, при необхідності повторюють через 3-4 години.

Алкогольний абстинентний синдром: в / м або в / в, - 10 мг одноразово, потім при необхідності 5-10 мг через 3-4 години.

Премедикація: в / в повільно, - зазвичай 10 мг (максимально - 20 мг за умови, що хворий не отримує одночасно наркотичних анальгетиків) або в / м, за 30 хв до процедури - 5-10 мг.

Правець, атетоз, мязові спазми: в / м або в / в, - 5-10 мг (при правці можливе збільшення дози);

Епілептичний статус і важкі рецидивуючі судомні напади: в / в або в / м, спочатку - 5-10 мг одноразово, можливо повторно через 10-15 хв і 2-4 год, максимально - 30 мг.

Електроімпульсна терапія: в / в, за 5-10 хв до початку процедури, - 5-10 мг.

Дітям

Правець: в / м або в / в (повільно), з 5 тижнів життя - 1-2 мг, від 5 років і старше - 5-10 мг, при необхідності повторно через 3-4 години.

Епілептичний статус і важкі, рецидивуючі судомні напади: в / в повільно, під контролем дихальної функції, з 5 тижнів життя і до 5 років - 0,2-0,5 мг протягом 2-5 хв (максимально до 5 мг); від 5 років і старше, в / в повільно, - 1 мг протягом 2-5 хв (максимально до 10 мг). При необхідності введення повторюють через 2-4 години.

Для приготування розчину для в / в введення, вміст ампули розбавляють до 10 мл фізіологічним розчином або 5% розчином глюкози і вводять зі швидкістю до 4 мл (4 мг) за хвилину; для в / в крапельного вливання - вміст 10 ампул (100 мг) розводять у 500 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози і вводять в / в зі швидкістю 40 мл / год (8 мг активної речовини).

Передозировка
Не описане.

Взаимодействия с другими препаратами
Ефект підсилюють протиепілептичні, антигістамінні, наркотичні знеболюючі засоби, нейролептики, трициклічні антидепресанти, симпато і холінолітики, алкоголь, міорелаксанти (d-тубокурарин та ін.), послаблює - нікотин. Циметидин, дисульфірам, ізоніазид - пролонгують (уповільнюють елімінацію); рифампіцин, фенобарбітал - скорочують дію (стимулюють біотрансформацію).

Меры предосторожности при приеме
Не можна вводити парентерально в станах шоку, коми, гострого отруєння алкоголем і після травм голови. При порушеннях функції печінки і нирок необхідна редукція доз. Літнім або ослабленим хворим рекомендується 1/2 звичайної дози.

З обережністю призначають особам з підвищеним ризиком формування лікарської залежності, з особливою обережністю - маленьким дітям (можливо розлад дихальної функції). У період лікування і раніше 5 днів після його закінчення не слід водити автомобіль, обслуговувати рухомі механічні пристрої, вживати алкоголь.

Особые указания при приеме
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з серцевою і дихальною недостатністю, органічними змінами головного мозку (у таких випадках рекомендується уникати парентерального введення діазепаму), при закритокутовій глаукомі і схильності до неї, при міастенії.

Потрібна особлива обережність при застосуванні діазепаму, особливо на початку лікування, у пацієнтів, які тривалий час отримували антигіпертензивні препарати центральної дії, бета-адреноблокатори, антикоагулянти, серцеві глікозиди.

При відміні терапії дозу слід зменшувати поступово. При раптовій відміні діазепаму після тривалого застосування можливі неспокій, збудження, тремор, судоми.

Діазепам слід відмінити при розвитку парадоксальних реакцій (гостре збудження, тривожність, порушення сну і галюцинації).

Після в / м інєкції діазепаму можливе збільшення активності КФК в плазмі крові (що слід враховувати при диференціальної діагностики інфаркту міокарда).

Уникати в / а введення.

У період лікування не допускати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Діазепам може викликати уповільнення швидкості психомоторних реакцій, що слід враховувати пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності.

Условия хранения
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.

Срок годности
36 мес.