Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Бесцветный прозрачный раствор.

Неселективный блокатор бета1-, бета2-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Показания к применению
повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);

открытоугольная глаукома;

афакическая глаукома и все виды вторичной глаукомы;

врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер);

в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками).

Форма выпуска
капли глазные 0.25 %; флакон-капельница пластиковая 5 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.5 %; флакон-капельница пластиковая 5 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.25 %; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с крышкой-капельницей пачка картонная 1;

капли глазные 0.5 %; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с крышкой-капельницей пачка картонная 1;

капли глазные 0.25 %; флакон-капельница пластиковая 10 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.5 %; флакон-капельница пластиковая 10 мл пачка картонная 1;

Фармакодинамика
При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу, максимальная концентрация в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1–2 ч.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmax в плазме взрослых.

Использование во время беременности
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и грудного вскармливания нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер, а также поступает в грудное молоко. Возможно применение Окумеда для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития побочных эффектов. Если препарат применяется непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей.

Противопоказания к применению
- повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу;
- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- AV блокада II или III степени;
- выраженная сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
- тяжелый атрофический ринит;
- дистрофия роговицы;
- период новорожденности.

С осторожностью:
- легочная недостаточность;
- тяжелая цереброваскулярная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипогликемия;
- тиреотоксикоз;
- миастения;
- одновременное назначение других бета-адреноблокаторов;
- детский возраст.

Побочные действия
Местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз; при проведении антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.

Системные реакции:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея.

Аллергические реакции: крапивница, экзема.

Прочие: ринит, нарушение половых функций, алопеция.

Способ применения и дозы
Местно.

В начале лечения — по 1 капле препарата в больной глаз 2 раза в день. Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, врач может ограничить дозировку — по 1 капле 1 раз в день.

Лечение, как правило, длительное. Перерыв или изменение дозировки должны проводиться только по предписанию лечащего врача.

Передозировка
Головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота.

Лечение: немедленное промывание глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами
При совместном использовании с глазными каплями, содержащими эпинефрин, зрачок расширяется; снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином и пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими (нейролептики) и анксиолитическими (транквилизаторы) ЛС.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением наркоза.

Меры предосторожности при приеме
Достаточного опыта по применению препарата у детей нет. Возможно применение Окумеда для лечения детей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития побочных эффектов.

В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить использовать препарат и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Особые указания при приеме
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы. Если пациент носит мягкие контактные линзы, ему не следует применять глазные капли Окумед, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 мин.

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психических реакций, что может уменьшить способность к активному участию в уличном движении, к обслуживанию машин или к выполнению работ без надежной опоры.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Срок годности
24 мес.