Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности.

Показания к применению
- головная и зубная боль;
- мигрень;
- болезненные менструации;
- невралгия;
- боль в спине, мышечные, ревматические и другие виды боли;
- лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Форма выпуска
Капсули 1 капс.
ібупрофен 400 мг

в блістері 4 або 10 шт .; в пачці картонній 1 блістер.

Фармакодинамика
Вибірково блокує ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Механізм дії ібупрофену зумовлений гальмуванням синтезу ПГ - медіаторів болю, запалення і гіпертермічної реакції.

Фармакокинетика
Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується з ЖКТ. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно перетворюється в активну S-форму. Піддається метаболізму. Звязування з білками плазми - 90%. Повільно проникає в порожнині суглобів, затримується в синовіальній тканині і створює в ній концентрації більше, ніж у плазмі. Т1 / 2 з плазми - 2 год. Виводиться з сечею (у незміненому вигляді не більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю.

Использование во время беременности
Протипоказано при вагітності, з обережністю - при грудному вигодовуванні.

Противопоказания к применению
- гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату;

- гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ в анамнезі (в т.ч. анамнестичні дані про нападі бронхообструкції, риніту, кропивянки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗЗ); повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (риносинусит, кропивянка, поліпи слизової носа, бронхіальна астма);

- ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);

- гемофілія та інші порушення згортання крові (у т.ч. гіпокоагуляція), геморагічні діатези;

- період після проведення аортокоронарного шунтування;

- шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи;

- виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;

- виражена ниркова недостатність;

- підтверджена гіпокаліємія;

- вагітність;

- дитячий вік до 12 років.

З обережністю:

- літній вік, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ІХС, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія / гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова і / або ниркова недостатність (Cl креатиніну;

- <60 мл / хв), нефротичний синдром , гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастрит, ентерит, коліт, наявність інфекції H. pylori, захворювання крові неясної етіології (лейкопенія і анемія), період лактації, важкі соматичні захворювання;

- куріння, часте вживання алкоголю,

- тривале використання НПЗЗ, одночасний прийом пероральних ГКС (у т.ч. преднізолону), антикоагулянтів (в т.ч. варфарину), антиагрегантів (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч . циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну).

Побочные действия
При застосуванні препарату протягом 2-3 днів побічні дії практично не спостерігаються. У разі тривалого застосування можлива поява симптомів.

З боку органів ШКТ: НПЗЗ-гастропатія (абдомінальні болі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор, рідко - виразки слизової ШКТ, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами); подразнення або сухість слизової ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової ясен, афтозний стоматит, панкреатит.

З боку гепатобіліарної системи: гепатит.

З боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм.

З боку органів чуття: порушення слуху (зниження слуху, дзенькіт або шум у вухах); порушення зору (токсичне ураження зорового нерва, неясний зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк конюнктиви і повік алергічного генезу).

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, нервозність і дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко - асептичний менінгіт (частіше - у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

З боку серцево-судинної системи серцева недостатність, тахікардія, підвищення АТ.

З боку сечовивідної системи: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит.

Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай - еритематозна або кропивянка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, пропасниця, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз ( синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.

З боку органів кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.
Прочие: усиление потоотделения.

Лабораторні показники: збільшення часу кровотечі; зниження концентрації глюкози в сироватці; зменшення кліренсу креатиніну, гематокриту або гемоглобіну; збільшення сироваткової концентрації креатиніну, активності печінкових трансаміназ.

При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Способ применения и дозы
Всередину, запиваючи водою. Дорослим і дітям старше 12 років - по 200 мг 3-4 рази на добу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту дозу збільшують до 400 мг (2 капс.) 3 рази на добу, але не більше 6 капс. протягом 24 годин. Максимальна добова доза - 1200 мг. максимальна добова доза для дітей від 12-17 років - 1000 мг.

Якщо симптоми зберігаються протягом 2-3 днів, необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.

Передозировка
Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом 1 год після прийому), призначення активованого вугілля, лужного пиття, форсований діурез, симптоматична терапія.

Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендується одночасний прийом таблеток Нурофена® УльтраКап з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ.

При призначенні з антикоагулянтними і тромболітичними ЛЗ (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч.

Одночасний прийом з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) підвищує ризик розвитку серйозних кровотеч ШКТ.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцін, збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин і препарати золота - посилюють вплив ібупрофену на синтез ПГ в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів.

ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення і підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.

Індуктори мікросомального окислення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію активних гідроксильованих метаболітів, підвищуючи ризик розвитку тяжких інтоксикацій.

Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії.

Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів, натрійуретичну - фуросеміду та гідрохлортіазиду.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків.

Підсилює побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, естрогенів, етанолу.

Підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних ЛЗ та інсуліну.

Антациди і холестирамін знижують абсорбцію.

Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію, метотрексату.

Мієлотоксичну ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.

Кофеїн підсилює аналгетичний ефект.

Особые указания при приеме
Лікування препаратом слід проводити в мінімальній ефективній дозі мінімально можливим коротким курсом. Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.

При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопія, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, аналіз калу на приховану кров.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Хворі повинні утримуватися від усіх видів діяльності, що потребують підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції. У період лікування не рекомендується прийом алкоголю.

Условия хранения
У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
24 мес.