Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Ингибирует циклооксигеназу, подавляет синтез ПГ. Стимулирует альфа-адренорецепторы, уменьшает отечность слизистых.

Показания к применению
- головная и зубная боль;
- мигрень;
- болезненные менструации;
- невралгия;
- боль в спине, мышечная и ревматическая боль;
- лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Форма выпуска
Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
ібупрофен 200 мг
кодеїн (у формі кодеїну фосфату гемігідрату) 10 мг

у блістері 2, 4, 6 або 12 шт .; в коробці 1 або 2 блістери; або в блістері 12 шт .; в коробці 4 блістери.

Фармакодинамика
Ібупрофен гальмує синтез ПГ - медіаторів болю, запалення і гіпертермічної реакції. Кодеїн-анальгетик, діє на опіоїдні рецептори ЦНС і володіє протикашльовим ефектом.

Фармакокинетика
Ібупрофен: абсорбція - висока, звязування з білками плазми - 90%. Повільно проникає в порожнину суглоба, затримується в синовіальній тканині, створюючи в ній більші концентрації, ніж у плазмі. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. T1 / 2 з плазми - 2 ч. Піддається метаболізму. Виводиться з сечею (у незміненому вигляді не більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю.

Использование во время беременности
Протипоказано при вагітності. З обережністю призначають в період грудного вигодовування.

Противопоказания к применению
- підвищена чутливість до ібупрофену або інших компонентів препарату;

- ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення (в т.ч. виразковий коліт);

- серцева недостатність;

- дихальна недостатність;

- важкий перебіг артеріальної гіпертензії;

- підвищений внутрішньочерепний тиск;

- черепно-мозкова травма;

- «Аспіринова» бронхіальна астма, кропивянка, риніт, спровоковані прийомом саліцилатів або інших НПЗЗ;

- захворювання зорового нерва, порушення колірного зору, амбліопія, скотома;

- гемофілія, стану гіпокоагуляції, лейкопенія;

- виражені порушення функції печінки та / або нирок;

- хронічний запор;

- зниження слуху, патологія вестибулярного апарату;

- вагітність;

- дитячий вік до 12 років.

З обережністю:

- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі);

- гастрит, ентерит, коліт, анамнестичні відомостях про кровотечах з ШКТ;

- супутні захворювання печінки та / або нирок;

- хронічна серцева недостатність;

- захворювання крові неясної етіології, гіпербілірубінемія;

- бронхіальна астма, кропивянка, риніт, поліпи слизової оболонки носа;

- гіпотиреоз;

- літній вік.

Побочные действия
При застосуванні препарату протягом 2-3 днів побічні дії практично не відзначаються, у разі тривалого застосування можлива поява наступних побічних ефектів.

З боку органів ШКТ: нудота, блювання, печія, анорексія, відчуття дискомфорту в епігастрії, діарея, метеоризм, порушення функції печінки, абдомінальні болі, загострення виразкової хвороби шлунка.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, зниження слуху, шум у вухах, безсоння, збудження, сонливість, депресія.

З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, підвищення артеріального тиску, тахікардія.

З боку сечовидільної системи: набряклий синдром, порушення функції нирок.

З боку органів кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропивянка, набряк Квінке.

Інші: бронхоспазм, пригнічення дихання, придушення кашльового рефлексу, посилення потовиділення.

При тривалому застосуванні (у великих дозах) - виразка слизової оболонки ШКТ, кровотечі (шлунково-кишкова, ясенні, маточне, гемороїдальна), порушення зору (порушення колірного зору, скотома, амбліопія).

Способ применения и дозы
Всередину, запиваючи водою.

Дорослим і дітям старше 12 років - по 200-400 мг (1-2 табл.) Кожні 3-4 рази на добу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту дозу збільшують до 400 мг 3 рази на добу (не більше 6 табл.). Не приймати більше 6 табл. за 24 год.

Максимальна добова доза - 1200 мг.

Якщо при прийомі препарату симптоми зберігаються протягом 2-3 днів, необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.

Передозировка
Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом 1 год після прийому), активоване вугілля, лужне пиття, форсований діурез, симптоматична терапія.

При пригніченні дихання - специфічний опіоїдний антагоніст - налоксон.

Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендується застосовувати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗЗ.

При одночасному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен знижує її протизапальну та антиагрегаційну дію (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегационной кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену).

При призначенні з антикоагулянтними і тромболітичними ЛЗ (алтеплазою, стрептокіназою, урокіназою) підвищується ризик розвитку кровотеч.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез ПГ в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку гепатотоксичних ефектів.

ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення і підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.

Індуктори мікросомального окислення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку важких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії.

Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів, натрійуретичну - фуросеміду та гідрохлортіазиду.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію антиагрегантів. Підсилює побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, естрогенів, етанолу. Підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, похідних сульфонілсечовини та інсуліну. Антациди і холестирамін знижують абсорбцію. Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію, метотрексату. Кофеїн підсилює аналгезуючий ефект.

Меры предосторожности при приеме
При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Особые указания при приеме
Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопія, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. Хворі повинні утримуватися від усіх видів діяльності, що потребують підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції. У період лікування не рекомендується прийом алкоголю.

Условия хранения
У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
36 мес.