Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Проявляет выраженное альфа1-, альфа2-адреностимулирующее действие, слабо возбуждает бета1-адренорецепторы, а на бета2-адренорецепторы практически не влияет. Преобладание альфа-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД.

Показания к применению
Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания АД — в/в перфузия).

Форма выпуска
концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 2 мг / мл; ампула 4 мл, упаковка контурна пластикова 5, пачка картонна 2;

концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 2 мг / мл; ампула 8 мл, упаковка контурна пластикова 5, пачка картонна 2;

Фармакодинамика
Агоніст αl- і α2-адренергічних рецепторів. Він слабо збуджує β1- і практично не впливає на β2-адренорецептори. Надає сильну судинозвужувальну дію, призводить до підвищення артеріального тиску.

Фармакокинетика
Не всмоктується в ШКТ. При в / у введенні швидко досягає Cmax в плазмі (протягом 2-3 хв).

Метаболізується в печінці, нирках та плазмі крові за участю МАО і катехол-О-метилтрансферази (КОМТ) до практично неактивних метаболітів, які виводяться через нирки.

Использование во время беременности
Вагітність не є обмеженням для застосування норадреналіну агетан. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (немає досвіду застосування препарату у годуючих жінок).

Противопоказания к применению
-виражена гіперчутливість до препарату;

- артеріальна гіпертензія, обумовлена гіповолемією. Винятком в цих випадках є необхідність введення препарату для підтримки кровотоку в коронарних артеріях серця і артеріях мозку до закінчення терапії, спрямованої на відновлення ОЦК;

- тромбоз брижових і периферичних судин у звязку з ризиком посилення ішемії і збільшення зони інфаркту;

- проведення фторотанового і ціклопропановой загальної анестезії (у звязку з ризиком розвитку шлуночкової тахікардії та фібриляції);

- виражена гіпоксія та гіперкапнія.

З обережністю:

- виражена лівошлуночкова недостатність, гостра серцева недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда;

- одночасний прийом інгібіторів МАО іміпраміновими і тріптілінового ряду (у звязку з ризиком розвитку вираженого і тривалого підвищення АТ);

- розвиток симптомів серцевої аритмії (в цьому випадку необхідно зменшення дози препарату).

При поліморфній екстрасистолії або розвитку залпів екстрасистол дозу препарату слід істотно зменшити або відмінити лікування.

При необхідності одночасного застосування Норадреналіну Агетан та переливання крові чи плазми препарат вводять окремо.

Побочные действия
При введенні норадреналіну агетан можуть виникнути такі симптоми:

- Ішемічні порушення аж до некрозу, викликані вазоконстрикцією і гіпоксією тканин, а також обумовлені екстравазацією;

- Аритмія;

- Рефлекторна брадикардія;

- Тривожність;

- Утруднення дихання;

- Тремор;

- Транзиторна головний біль;

- Загрудинний або глоткова біль;

- Вегетативні реакції - блідість, підвищене потовиділення, блювання, тахікардія. У особливо чутливих пацієнтів підвищення АТ може супроводжуватися головним болем, світлобоязню, колючою загрудинною біллю, блідістю шкірних покривів, підвищенням потовиділення і блювотою.

При тривалому застосуванні необхідна корекція дози щоб уникнути поворотної гіпотонії при відміні препарату.

Способ применения и дозы
В / в, бажано в вену ліктьового згину.

Концентрат слід розбавити в 5% розчині глюкози або 0,9% розчині хлористого натрію. Не змішувати з іншими препаратами. При введенні норадреналіну агетан необхідно постійно контролювати АТ і ЧСС.
Після розведення концентрату розчин повинен бути використаний протягом 12 г.

Індивідуальна доза встановлюється залежно від клінічного стану пацієнта. Рекомендована початкова доза та швидкість введення від 0,1 до 0,3 мкг / кг / хв норадреналіну тартрату. Максимальна доза і швидкість введення, застосовувана при лікуванні септичного і геморагічного шоку, може досягати 3-5 мкг / кг / хв.

Передозировка
Симптоми: може спостерігатися спазм судин шкіри, колапс, анурія, виражене підвищення артеріального тиску.

Лікування: при проявах передозування дозу препарату слід зменшити.

Взаимодействия с другими препаратами
Основні небажані ефекти при поєднанні з деякими групами препаратів відносяться до фармакодинамічних.

При поєднанні з інгаляційними наркозними засобами можуть виникати серйозні шлуночкові аритмії (підвищена збудливість серця).

При поєднанні з серотонінергічними і адренергічними антидепресантами, а також похідними іміпраміна і амітриптиліну може розвинутися пароксизмальна гіпертензія з ризиком аритмії серця за рахунок адреноблокуючого впливу на симпатичну нервову систему.

Протипоказано поєднання норадреналіну агетан з селективними і неселективними інгібіторами МАО, лінезолідом, тому при цьому відбувається синергічне посилення прессорної дії норадреналіну, що вимагає ретельного медичного контролю.

Условия хранения
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Срок годности
24 мес.