Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Блокирует Na+ — K+АТФазу сарколеммы, повышает содержание Ca2+ в кардиомиоцитах, угнетает фосфодиэстеразу и экранирует аденозиновые рецепторы.

Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность; мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Форма выпуска
таблетки 0.2 мг; флакон (флакончик) 50, коробка (коробочка) 1;

Фармакодинамика
Виявляє позитивну інотропну, негативну хроно- і дромотропну, позитивне батмотропне (в токсичних дозах). Інгібує Na + -К + -АТФази мембрани кардіоміоцитів, збільшує внутрішньоклітинну концентрацію натрію і опосередковано - кальцію. Іони кальцію, взаємодіючи з тропоніновим комплексом, усувають його гальмуючий вплив на комплекс скорочувальних білків. Збільшує силу і швидкість серцевих скорочень, зменшує їх частоту, уповільнює AV провідність.

Фармакокинетика
Добре всмоктується при прийомі всередину (65-80%). T1 / 2 складає 34-51 ч. Рівномірно розподіляється по органах і тканинах. Частина виділяється в дванадцятипалу кишку з жовчю і піддається реабсорбції. Здатний кумуліровать (в дещо меншій мірі, ніж дигитоксин).

Звязується з білками плазми на 35-40%. Екскретується переважно з сечею (при вагітності - уповільнено). У хворих з хронічною серцевою недостатністю викликає опосередковану вазодилатацію, помірно підвищує діурез (в основному за рахунок поліпшення гемодинаміки).

Після прийому всередину кардиотонический ефект розвивається через 1-2 год, досягає максимуму протягом 8 год, після в / в введення - через 20-30 хв. У хворих з непошкодженими функціями печінки і нирок дія припиняється через 2-7 днів. На чутливість міокарда до дигоксину (і іншим гликозидам) впливає електролітний склад плазми (низький вміст K + і Mg2 +, підвищення Ca2 + і Na + збільшує чутливість).

Использование во время беременности
Не рекомендується (особливо в I триместрі вагітності).

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, інтоксикація дигіталісом, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, шлуночкова тахікардія, AV блокада II і III ступеня (без водія ритму), WPW синдром, гіперкальціємія, гіпокаліємія, аневризма грудного відділу аорти, синдром каротидного синуса.

Побочные действия
Рідко: втрата апетиту, диспепсичні розлади, інфаркт брижі, аритмії (в т.ч. шлуночкова тахікардія, екстрасистолія, AV блокада I-III ступеня), головні болі, порушення сну, зору, дезорієнтація, депресія, психози, афазія, мязові болі, алергічні реакції.

Способ применения и дозы
Всередину, після їжі, по 0,2 мг 3 рази на добу протягом 2 днів або по 0,2-0,3 мг на добу протягом 4 днів; при підтримуючої терапії - по 0,2-0,3 мг / добу (по можливості вранці). Для швидкого насичення новодігалом - в / в 2-4 ампули (0,2 мг / мл) у середній добовій дозі 0,6 мг протягом 3-х днів, далі пацієнтів переводять на прийом таблеток.

Передозировка
Симптоми: AV блокада, блювота, нудота, аритмія.

Лікування: препарати калію, димеркапрол, етилендіамінтетраацетат.

Взаимодействия с другими препаратами
Ефект можуть посилювати кальцій, пеніциліни, амфотерицин B, тетрацикліни, макроліди, карбеноксолон, глюкокортикоїди, АКТГ, саліцилати, антіарітмікі (хінідин, аміодарон, бета-адреноблокатори та ін.), Каптоприл, резерпін, тиреостатические препарати, послаблювати - антагоністи кальцію, солі калію , калійзберігаючі діуретики, препарати, що знижують резорбцію з ШКТ (активоване вугілля, холестирамін, колестипол, антациди, каолін-пептиди), неоміцин, парааміносаліцилова кислота, цитостатики, сульфасалазин, фенітоїн, метоклопрамід, НПЗЗ, тиреоїдні гормони. Одночасне застосування з симпатоміметиками, циклопропаном, резерпіном, трициклічними антидепресантами, інгібіторами фосфодіестерази, суксаметонієм хлоридом підвищує ймовірність розвитку аритмії.

Условия хранения
Список А.: У звичайних умовах.

Срок годности
60 мес.