Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Селективно блокирует кальциевые каналы.

Показания к применению
Стенокардия (профилактика — Нифелат Р, Нифелат, лечение — Нифелат), артериальная гипертензия (все стадии).

Форма выпуска
1 таблетка тривалого вивільнення, вкрита оболонкою, - 20 мг (Ніфелат Р); в упаковці 30 шт.

Фармакодинамика
Блокує кальцієві канали, гальмує трансмембранне надходження іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури артеріальних судин і кардіоміоцитів. Розширює периферичні, в основному артеріальні, судини, в т.ч. коронарні, знижує АТ (можлива незначна рефлекторна тахікардія і збільшення серцевого викиду), зменшує периферичний опір та післянавантаження на серце.

Збільшує коронарний кровотік, зменшує силу серцевих скорочень, роботу серця і потребу міокарда в кисні. Покращує функцію міокарда і сприяє зменшенню розмірів серця при хронічній серцевій недостатності.

Знижує тиск в легеневій артерії, робить позитивний вплив на церебральну гемодинаміку. Пригнічує агрегацію тромбоцитів, має антиатерогенні властивості (особливо при тривалому застосуванні), покращує постстенотичну циркуляцію при атеросклерозі. Збільшує виведення натрію і води, знижує тонус міометрія (токолітична дія). Тривалий прийом (2-3 міс) супроводжується розвитком толерантності. Для тривалої терапії артеріальної гіпертензії швидкодіючі лікарські форми доцільно використовувати в дозі до 40 мг / добу (при підвищенні дози більше вірогідний розвиток супутніх рефлекторних реакцій).

У пацієнтів з бронхіальною астмою може застосовуватися з іншими бронхорозширювальними засобами (симпатоміметиками) для підтримуючого лікування.

Фармакокинетика
При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Біодоступність всіх лікарських форм становить 40-60% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. З білками плазми звязується близько 90% прийнятої дози.

При в / у введенні T1 / 2 становить 3,6 год, обєм розподілу - 3,9 л / кг, плазмовий Cl - 0,9 л / хв, постійна концентрація - 17 нг / мл. Після вживання Cmax в плазмі створюється через 30 хв, T1 / 2 - 2-4 год. Близько 80% виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів і приблизно 15% - з фекаліями. У незначних кількостях проходить через гематоенцефалічний та плацентарний барєр, проникає в грудне молоко.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки зменшується загальний Cl і збільшується T1 / 2.

При прийомі капсул всередину дія проявляється через 30-60 хв (розжовування прискорює розвиток ефекту) і триває 4-6 год, при сублінгвальному застосуванні - настає через 5-10 хв і досягає максимуму протягом 15-45 хв. Ефект таблеток з двофазним вивільненням розвивається через 10-15 хв і зберігається 21 год. Не володіє мутагенної і канцерогенної активністю.

Использование во время беременности
Протипоказано при вагітності.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, кардіогенний шок, вагітність, дитячий вік.

Побочные действия
Запаморочення, головний біль, млявість, слабкість, сонливість, припливи крові до обличчя, жар в особі, гіпотонія, периферичні набряки, парадоксальне почастішання нападів стенокардії, порушення функції печінки (алергічного генезу), шкірний висип, нудота, гіперплазія ясен, почастішання сечовипускання.

Способ применения и дозы
Внутрішньо, під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води; в середній дозі - по 1-2 таблетки 2-3 рази на день (Ніфелат) і по 1 таблетці 2 рази на день (Ніфелат Р); при необхідності - до 2 таблеток 2 рази на день (Ніфелат Р).

Передозировка
Симптоми: різка брадикардія, брадикардія, артеріальна гіпотензія, у важких випадках - колапс, уповільнення провідності.

При прийомі великої кількості ретард-таблеток ознаки інтоксикації проявляються не раніше ніж через 3-4 год і можуть додатково виражатися у втраті свідомості аж до коми, кардіогенному шоці, судомах, гіперглікемії, метаболічному ацидозі, гіпоксії.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, введення норадреналіну, кальцію хлориду або кальцію глюконату в розчині атропіну (в / в). Гемодіаліз неефективний.

Взаимодействия с другими препаратами
Циметидин і бета-адреноблокатори підсилюють гіпотензивну дію. Знижує рівень у сироватці хінідину.

Меры предосторожности при приеме
З особливою обережністю призначають при гіпертонії і низькою сократимостью серця; слід мати на увазі, що може збільшуватися серцева недостатність у хворих з вираженим аортальним стенозом, гіперглікемія - у хворих з цукровим діабетом.

У період лікування необхідні надійні способи контрацепції. Годують груддю, повинні призупинити грудне вигодовування. Прийом припиняють при почастішанні нападів стенокардії.

Условия хранения
Список Б.: У захищеному від світла та вологи місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
36 мес.