Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Блокирует кальциевые каналы.

Показания к применению
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия (хроническая стабильная, включая вазоспастическую, нестабильная, пред- и постинфарктная), артериальная гипертония, гипертонический криз, болезнь Рейно.

Форма выпуска
1 таблетка ретард містить ніфедипіну 20 мг; в блістері 10 шт., в коробці 3 і 5 блістерів.

Фармакодинамика
Блокує кальцієві канали, гальмує трансмембранне надходження іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури артеріальних судин і кардіоміоцитів. Розширює периферичні, в основному артеріальні, судини, в т.ч. коронарні, знижує АТ (можлива незначна рефлекторна тахікардія і збільшення серцевого викиду), зменшує периферичний опір та післянавантаження на серце. Збільшує коронарний кровотік, зменшує силу серцевих скорочень, роботу серця і потребу міокарда в кисні. Покращує функцію міокарда і сприяє зменшенню розмірів серця при хронічній серцевій недостатності.

Знижує тиск в легеневій артерії, робить позитивний вплив на церебральну гемодинаміку. Пригнічує агрегацію тромбоцитів, має антиатерогенні властивостями (особливо при тривалому застосуванні), покращує постстенотіческое циркуляцію при атеросклерозі.

Збільшує виведення натрію і води, знижує тонус міометрія (токолітічеськоє дія). Тривалий прийом (2-3 міс) супроводжується розвитком толерантності. Для тривалої терапії артеріальної гіпертензії швидкодіючі лікарські форми доцільно використовувати в дозі до 40 мг / добу (при підвищенні дози більше вірогідний розвиток супутніх рефлекторних реакцій). У пацієнтів з бронхіальною астмою може застосовуватися з іншими бронхорозширювальними засобами (симпатоміметиками) для підтримуючого лікування.

Фармакокинетика
При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Біодоступність всіх лікарських форм становить 40-60% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. З білками плазми звязується близько 90% прийнятої дози.

При в / у введенні T1 / 2 становить 3,6 год, обєм розподілу - 3,9 л / кг, плазмовий Cl - 0,9 л / хв, постійна концентрація - 17 нг / мл. Після вживання Cmax в плазмі створюється через 30 хв, T1 / 2 - 2-4 год. Близько 80% виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів і приблизно 15% - з фекаліями. У незначних кількостях проходить через гематоенцефалічний та плацентарний барєр, проникає в грудне молоко. У пацієнтів з порушеннями функції печінки зменшується загальний Cl і збільшується T1 / 2.

При прийомі капсул всередину дія проявляється через 30-60 хв (розжовування прискорює розвиток ефекту) і триває 4-6 год, при сублінгвальному застосуванні - настає через 5-10 хв і досягає максимуму протягом 15-45 хв. Ефект таблеток з двофазним вивільненням розвивається через 10-15 хв і зберігається 21 год. Не володіє мутагенною і канцерогенною активністю.

Использование во время беременности
Протипоказано.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість, судинний і кардіогенний шок, ранній постінфарктний період (перші 8 днів), стеноз аорти, гіпотонія, декомпенсована серцева недостатність.

Побочные действия
Головні болі, почервоніння обличчя з відчуттям припливу, тахікардія, набряки гомілки, парестезія кінцівок, артеріальна гіпотонія, зміни ясен і гінекомастія (при тривалому застосуванні).

Способ применения и дозы
Всередину, після їди, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, дорослим по 1 табл.ретард (20 мг) 2 рази на день з інтервалом не менше 4 год. При необхідності денну дозу можна збільшити до 2 табл. ретард 2 рази на день.

Взаимодействия с другими препаратами
Антигіпертензивні засоби, антидепресанти, циметидин підсилюють ефект. При одночасному застосуванні з блокаторами бета-адренорецепторів можливе потенціювання гіпотонії, розвиток серцевої недостатності. У деяких випадках призначення ніфедипіну знижує рівень хінідину в плазмі, а його скасування збільшує плазмову концентрацію хінідину.

Меры предосторожности при приеме
Літнім пацієнтам рекомендується зменшити добову дозу (зниження метаболізму). З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких повязана з підвищеною концентрацією уваги. Скасовувати препарат слід поступово (можливий розвиток синдрому відміни).

Особые указания при приеме
У пацієнтів зі стабільною стенокардією на початку лікування може виникати парадоксальне посилення ангінальних болів, при вираженому коронаросклерозе та нестабільної стенокардії - посилення ішемії міокарда. Не рекомендується використовувати препарати короткої дії для тривалого лікування стенокардії або артеріальної гіпертензії, тому можливий розвиток непередбачуваних змін АТ і рефлекторної стенокардії.

Условия хранения
Список Б.: У звичайних умовах.

Срок годности
60 мес.