Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов. Снижает преимущественно преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (уменьшает ОПСС), редуцирует потребность миокарда в кислороде, оказывает непосредственное коронародилатирующее действие.

Показания к применению
ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия (профилактика приступов), левожелудочковая недостаточность, вторичная легочная гипертензия; применяется как компонент комплексного лечения.

Форма выпуска
1 таблетка рожевого кольору містить нітрогліцерину 6,5 мг, білого кольору - 8 мг; у контурній чарунковій упаковці 10 шт., в пачці 3 упаковки.

Фармакодинамика
Купірує або послаблює напади стенокардії. Відновлення коронарного кровообігу і кровопостачання ішемізованої зони підвищує толерантність до фізичного навантаження. Розслаблює гладку мускулатуру судин, бронхів, ШКТ, жовчовивідних шляхів, сечоводів, зменшує венозний приплив до серця, знижує АТ. Ефект розвивається через 15 хв і триває кілька годин (до 8 год).

Фармакокинетика
При введенні всередину швидко і досить повно (за 7 год - до 90% нітрогліцерину) всмоктується.

Пігулка 6,5 мг: Cmax в крові створюється через 90 хв.

Пігулка 8 мг: має 2 фази абсорбції: шлункову з піком через 30 хв і кишкову з піком через 90 хв.

У печінці трінітрогліцерін швидко гідролізується до ди- і мононітрату гліцерину. T1 / 2 - кілька хвилин для нітрогліцерину (трінітро-), 3,5-4,5 год - для метаболітів. Виводиться з сечею у вигляді конюгатів з глюкуроновою кислотою.

Использование во время беременности
За строгими показаннями, коли користь для жінки перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість (у т.ч. до ін. Нітратів), судинний колапс, геморагічні порушення мозкового кровообігу, підвищений внутрішньочерепний тиск, закритокутова глаукома, шок, гострий інфаркт міокарда з артеріальною гіпотензією, виражена артеріальна гіпотензія (АТ менше 90 мм рт.ст.) , токсичний набряк легенів, гіпертрофічна кардіоміопатія (можливо загострення стенокардії).

Побочные действия
Транзиторна головний біль та / або почервоніння обличчя, запаморочення, нудота, блювання, тахікардія, гіпертензія (рідко) або гіпотензія, алергічні шкірні реакції.

Способ применения и дозы
Всередину, не розжовуючи, перед їжею, запиваючи водою. Дозу підбирають індивідуально з урахуванням ефективності та толерантності. Середня доза при тривалому лікуванні - 1 табл. 3-4 рази на день. Максимальна одноразова доза - 13 мг (2 табл. По 6,5 мг); добова доза - до 6 табл. по 6,5 мг або 3-5 табл. по 8 мг (не більше 40 мг / добу).

Передозировка
Симптоми: головний біль, запаморочення, відчуття сильного тиску в голові, незвичайна втома або слабкість, непритомність, відчуття жару або озноб, підвищене потовиділення, серцебиття, нудота і блювота, ціаноз губ, нігтів або долонь, задишка, гіпотензія, слабкий прискорений пульс, підвищення температури тіла, збільшення внутрішньочерепного тиску (мозкові симптоми аж до розвитку судом і коми), метгемоглобінемія.

Лікування: переведення хворого в горизонтальне положення (ноги піднімають вище рівня голови для збільшення венозного повернення до серця), промивання шлунка (якщо з моменту прийому всередину пройшло небагато часу), плазмозамінники, в / в введення агоністів альфа-адренорецепторів (фенілефрин). Слід уникати введення в якості кардіотонічного засобу епінефрину через можливість посилення шокоподібного реакції.

Для ліквідації метгемоглобінемії використовують кисень під тиском або 1% розчин метілтіонінія хлорид (Метиленовий синій) в дозі 1-2 мг / кг, в / в. Рекомендується моніторування концентрації метгемоглобіну в крові.

Взаимодействия с другими препаратами
Гіпотензію підсилюють ін. гіпотензивні засоби, антидепресанти, алкоголь, віагра.

Меры предосторожности при приеме
З обережністю призначають при вираженому атеросклерозі, порушенні мозкового кровообігу, схильності до артеріальної гіпотензії, в літньому віці.

Условия хранения
Список Б.: У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці. (Подалі від вогню).

Срок годности
60 мес.