Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).

Показания к применению
Стенокардия (профилактика приступов), хроническая сердечная недостаточность.

Форма выпуска
Трансдермальна терапевтична система (ТТС) для аплікації у вигляді диска з площею вивільняє поверхні 8 або 16 кв.см містить нітрогліцерину 16 або 32 мг відповідно, зі швидкістю вивільнення 5 мг / 24 год і 10 мг / 24 год; в упаковці 30 шт.

Фармакодинамика
Трансдермальная форма з регульованим вивільненням нітрогліцерину, який, потрапляючи в системний кровотік, викликає розширення коронарних і периферичних судин, зменшує перед- і постнавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні.

Использование во время беременности
Застосування при вагітності можливо тільки у випадках, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для плоду.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Противопоказания к применению
Гіперчутливість (в т.ч. до інших нітратів та нітритами), анемія.

Побочные действия
Головний біль, запаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія.

Способ применения и дозы
Пластир наклеюють на здоровий чистий, сухий, позбавлений волосяного покриву ділянку шкіри 1 раз на день. Повторна аплікація на ту саму ділянку шкіри може бути проведена тільки кілька днів потому. Рекомендується починати лікування Нітрадіском 5 мг / 24 год, а Нітрадіск 10 мг / 24 год використовують для посилення фармакологічного ефекту.

Оптимальне дозування підбирають індивідуально, на основі лікувального ефекту, за впливом на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.

Взаимодействия с другими препаратами
Саліцилати підвищують рівень нітрогліцерину в плазмі, барбітурати прискорюють метаболізм.

Нітрогліцерин зменшує пресорну дію адреноміметиків, антикоагулянтний ефект гепарину (при в / в введенні).

Гіпотензивні, антиадренергічні препарати, вазодилататори, силденафілу цитрат, антагоністи кальцію, трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, етанол, хінідин і новокаїнамід посилюють гіпотензивний і системний вазодилатирующий ефекти.

Метіонін, N-ацетилцистеїн, інгібітори АПФ і саліцилати підвищують антиангінальну активність.

Унітіол відновлює знижену чутливість до нітрогліцерину. Дигідроерготамін, м-холінолітики, альфа-адреноміметики, глютамин, пітуїтрин, кортикостероїди, стимулятори ЦНС і вегетативних гангліїв, отрути бджіл і змій, надмірна інсоляція знижують судинорозширювальний і антиангінальний ефекти.

Меры предосторожности при приеме
При гострому інфаркті міокарда слід призначати під ретельним клінічним і / або гемодинамічним контролем.

Для запобігання потенційного синдрому відміни, дозу і частоту аплікацій необхідно зменшувати поступово (протягом 4-6 тижнів).

Условия хранения
Список Б.:

Срок годности
24 мес.