Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), нормализует показатели соотношения Т3 /Т4. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Показания к применению
- профилактика эндемического зоба;
- профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления;
- лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

Форма выпуска
Таблетки 1 табл.
калия йодид 0,0001308 г
(соответствует 100 мкг йода)


в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках темного стекла по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакодинамика
При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуются тиронины, основными из которых являются тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Тиронины образуют комплекс с белком тиреоглобулином, который депонируется в коллоиде фолликула щитовидной железы. Йод, поступающий в организм в физиологических количествах, предотвращает развитие эндемического зоба (связанного с недостатком йода в пище); нормализует размер щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на показатели соотношения T3/T4, уровень тиреотропного гормона.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10–20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Использование во время беременности
В периоды беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Микройодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет меньше 150–300 мкг/сут. Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к йоду;
- выраженный тиреотоксикоз;
- скрытый тиреотоксикоз (при применении доз, превышающих 150 мкг в день);
- герпетиформный дерматит;
- токсическая аденома, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
- гипотиреоз (за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода);
- при терапии радиоактивным йодом;
- при наличии или подозрении на рак щитовидной железы.

Побочные действия
При применении Микройодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

При длительном назначении высоких доз препарата (более 300 мкг/сут) возможно развитие йодиндуцированного гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

При терапии высокими дозами йода (более 1 мг/сут) в отдельных случаях могут развиваться вызываемые йодом зоб и гипотиреоз.

Иногда развиваются аллергические реакции: крайне редко — реакции повышенной чувствительности в сочетании с «йодным» ринитом; йододерма, эксфолиативный дерматит, отек Квинке. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который проявляется металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, бронхит), йодной лихорадкой, йодными угрями, отеком слюнных желез.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости, в один прием.

Профилактика развития эндемического зоба: новорожденным и детям — 50–100 мкг йода в день; подросткам и взрослым — 100–200 мкг йода в день; при беременности и грудном вскармливании — 150–200 мкг йода в день.

Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления: 100–200 мкг йода ежедневно.

Лечение эутиреоидного зоба: новорожденным, детям и подросткам — 100–200 мкг йода в день; взрослым пациентам молодого возраста — 300–500 мкг йода в день.

Продолжительность приема Микройодида определяется врачом.

Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, а часто — в течение всей жизни.

Курс лечения у детей и подростков — 6–12 мес.

Передозировка
Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтрит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами
Эффективность лечения тиреостатиками при одновременном приеме йода снижается. Калия перхлорат и тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов. Прием высоких доз йода и одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Меры предосторожности при приеме
До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности
24 мес.