Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.

Показания к применению
— пониженная работоспособность;

— повышенные физические нагрузки;

— послеоперационный период для ускорения реабилитации;

— в составе комбинированной терапии ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;

— комплексная терапия абстинентного алкогольного синдрома;

— в комплексной терапии острых и хронических форм нарушения мозгового кровообращения.

Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые.
1 капс.
мельдония дигидрат 250 мг

5 - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
5 - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
5 - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
5 - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные.
5 - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
10 - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
10 - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
20 - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
30 - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
30 - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
30 - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
30 - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
30 - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные.
30 - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
30 - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
40 - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
50 - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
100 - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакодинамика
Синтетический аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 ч.

Использование во время беременности
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению
— повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях);
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность.

С осторожностью: хронические заболевания печени и почек.

Побочные действия
Редко: аллергические реакции, диспепсия, тахикардия, возбуждение, снижение АД.

Способ применения и дозы
Внутрь, до приема пищи, в виду возбуждающего эффекта целесообразно применять в первой половине дня.

Повышенные физические нагрузки: 250 мг 4 Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Спортсменам назначают по 500-1000 мг 2 перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.

При сердечно-сосудистых заболеваниях (в составе комплексной терапии):

Стабильная стенокардия напряжения - 250 мг 3 в течение 3-4 дней, далее - по 250 мг 3 2 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев.

Инфаркт миокарда: в остром периоде - в/в, далее внутрь по 500 мг/, применяя всю дозу сразу или 2

Хроническая сердечная недостаточность - по 500-1000 мг 1 раз/ Курс лечения - 4-6 недель.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда - по 250 мг 2 Курс лечения - 12 дней.

Нарушение мозгового кровообращения: в остром периоде в/в, далее по 500 мг/, желательно в первую половину дня. Курс лечения - 4-6 недель.

Абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной специфической терапии) - по 500 мг 4 Курс лечения - 7-10 дней.

Передозировка
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействия с другими препаратами
Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и снижения артериального давления, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами и периферическими вазодилататорами.

Меры предосторожности при приеме
Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Особые указания при приеме
Может давать ложно положительный результат при проведении допинг-контроля.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности
36 мес.