Главная   »   Каталог   »   Инструкции к лекарствам   »   Лонгацеф (Longaceph)
Для полноценного использования сайта, рекомендуем Вам зарегистрироваться.

 Для полноценного использования сайта, рекомендуем зарегистрироваться.

Лонгацеф (Longaceph)
  • Автор записи: Пользователь удален
  • Форма лекарства: Порошок для приготовления инъекционного раствора
  • Инструкция по лекарству:

    Описание фармакологического действия
    Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

    Показания к применению
    Тяжелые инфекции мочевого тракта, нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония), кожи и мягких тканей, костей, суставов; инфекции, вызванные гонококками, абдоминальные инфекции, бактериемия, септицемия, бактериальный менингит, профилактика и лечение инфекций, возникающих при хирургических вмешательствах и у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Форма выпуска
    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг; флакон (флакончик);
    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г; флакон (флакончик);

    Фармакодинамика
    Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

    Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

    Фармакокинетика
    После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

    Использование во время беременности
    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

    Противопоказания к применению
    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбопенемам).

    Побочные действия
    Головная боль, тошнота, рвота, снижение уровня плазменных факторов свертывания (II, VII, IX, X) в крови, сыпь, зуд.

    Способ применения и дозы
    В/м, в/в и в виде инфузии. Взрослым и детям старше 12 лет — 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях — до 4 г (по 2 г каждые 12 ч в виде в/в инфузии, в течение минимум 30 мин). Грудным и маленьким детям — суточная доза 50–75 мг/кг в 2 приема (через 12 ч), максимальная суточная доза — 2 г.

    При менингите ударная доза — 100 мг/кг, а затем — 80 мг/кг 1 раз в сутки, или — 75 мг/кг, а затем по 50 мг/кг каждые 12 ч. Длительность терапии зависит от тяжести инфекции. Рекомендуется применять не менее 3 дней после нормализации температуры.

    Для в/м введения растворяют 250 мг Лонгацефа в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1% раствора лидокаин-хлорида.

    Для в/в введения растворяют 250 мг Лонгацефа в 5 мл или 1 г в 10 мл воды для инъекций и вводят медленно в течение 2–4 мин.

    Для в/в инфузии растворить 2 г в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов — 0,9% хлорида натрия, 0,45% хлорида натрия и 2,5% глюкозы; 5 или 10% глюкозы, 5% левулозы, 6% декстрана в глюкозе.

    Передозировка
    Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

    Взаимодействия с другими препаратами
    Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

    Меры предосторожности при приеме
    При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

    С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

    У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ. В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

    Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.

    Условия хранения
    Список Б.

    Срок годности
    36 мес.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!