Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Препарат для коррекции метаболических процессов.

Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).

Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Показания к применению
Дефицит карнитина после диализа.

Раствор для инъекций: вторичный дефицит карнитина — врожденный (органическая ацидурия); приобретенный алиментарный (мальабсорбция, кишечные заболевания), неполный его синтез в организме, исключительно высокие эндогенные потребности организма в карнитине (беременность, ишемические поражения), активное выведение (гемодиализ), нарушение реабсорбции его в почках (ХПН).

Нарушение метаболизма в миокарде в случае ишемической кардиопатии: стенокардия, острый инфаркт миокарда, состояние выраженной гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.

Раствор для приема внутрь, таблетки: первичный и вторичный дефицит карнитина, проявляющиеся миопатическим синдромом (мышечная слабость, гипотония и атрофия, миалгии, снижение толерантности к физическим нагрузкам), поражением центральной и периферической нервной системы (респираторный дистресс-синдром, нарушение психомоторного развития, судороги, атаксия, пирамидные расстройства, нарушения со стороны глазодвигательных нервов (наружная офтальмоплегия, птоз и др.), полиневропатия, поражением печени (прогрессирующая гепатомегалия, фиброз печени, явления печеночной недостаточности), поражением сердца (ишемическая кардиомиопатия: стенокардия, постинфарктные состояния), поражением почек (триада Фанкони (фосфатурия, глюкозурия, аминоацидурия), эндокринными нарушениями (задержка роста, гипогликемия), поражением слуха (нейросенсорная глухота), поражением зрения (атрофия зрительных нервов, пигментная дегенерация сетчатки, катаракта), нарушениями ЖКТ (повторная рвота, диарея).

Форма выпуска
таблетки жевательные 1 г; стрип 2, пачка картонная 5;

Состав
Раствор для инъекций 1 амп.
левокарнитина гидрохлорид 1,23 г
(в пересчете на левокарнитин — 1 г)
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 5 мл
в ампулах темного светозащитного стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Раствор для приема внутрь 10 мл
левокарнитин 1 г
вспомогательные вещества: кислота d,l-яблочная (2-гидроксибутандионовая); натрия бензоат; натрия сахарината дигидрат; дистиллированная вода
в стеклянных флаконах по 10 мл; в коробке 1 флакон.

Таблетки жевательные 1 табл.
левокарнитин 1 г
вспомогательные вещества: ароматизатор мятный; ароматизатор лакричный; сахароза; магния стеарат
в стрипе по 2 шт.; в пачке картонной 5 стрипов.

Фармакодинамика
Препарат для коррекции метаболических процессов.

Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).

Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение

Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Cmax достигается через 3 ч после приема, терапевтические концентрации сохраняются до 9 ч.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде (более 80% за 24 ч).

Использование во время беременности
Возможно.

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия
Расстройства ЖКТ (после приема внутрь), легкие миастенические симптомы (у пациентов с уремией).

Способ применения и дозы
В/в, раствор для инъекций

Вторичный дефицит при гемодиализе: 2 г (2 амп.) в день в/в медленно после сеанса гемодиализа.

Острый инфаркт миокарда: дневная рекомендуемая доза составляет 100–200 мг/кг (от 1 до 2 мл препарата), 4 медленных в/в инъекции, или непрерывное в/в введение в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении.

Далее перейти к пероральному применению от 2 до 6 г (от 20 до 60 мл раствора для приема внутрь или от 2 до 6 табл.) в день по предписанию врача, в зависимости от степени тяжести патологии. При кардиогенных шоках в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

Внутрь, раствор для приема внутрь. Содержимое флакона с разовой дозой следует растворить в стакане воды. Принимать независимо от приема пищи.

Первичный и вторичный дефицит при генетических заболеваниях: суточная доза в зависимости от возраста и массы тела — от 0 до 2 лет рекомендуется 150 мг/кг (1,5 мл раствора), от 2–6 лет — 100 мг/кг (1 мл раствора), от 6 до 12 лет — 75 мг/кг (0,75 мл препарата), от 12 лет и взрослым — от 2 до 4 г (от 20 до 40 мл препарата) в зависимости от степени тяжести патологии и от рекомендаций врача.

Вторичный дефицит при гемодиализе: от 2 до 4 г в день (от 20 до 40 мл препарата).

Стенокардия и постинфарктные состояния: от 2 до 6 г в день (от 20 до 60 мл препарата) по рекомендации врача.

Внутрь, таблетки жевательные, независимо от приема пищи.

Первичный и вторичный дефицит при генетических заболеваниях: суточная пероральная доза в зависимости от возраста и массы тела — от 3–6 лет — 100 мг/кг, от 6 до 12 лет — 75 мг/кг, от 12 лет и взрослым — 2–4 г (по степени тяжести патологии и по рекомендациям врача).

Вторичный дефицит при гемодиализе: 2–4 г в день.

Стенокардия и постинфарктные состояния: 2–6 г в день по рекомендации врача.

Передозировка
Не отмечено.

Взаимодействия с другими препаратами
Не установлено.

Меры предосторожности при приеме
В ходе лечения пациентов, страдающих диабетом и получающих инсулин или пероральные противодиабетические средства, следует контролировать уровень сахара в крови для своевременной коррекции дозы противодиабетических средств.

Следует иметь в виду, что жевательные таблетки содержат сахарозу.

Случаев привыкания или метаболической зависимости не установлено.

Особые указания при приеме
Не следует использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.

Срок годности
36 мес.