Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.

Показания к применению
Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.

Форма выпуска
драже; флакон (флакончик) темного скла 30, коробка (коробочка) 1;

Склад

1 ампула з 2 мл розчину для інєкцій містить гексобендіна 10 мг, оксіетілтеофілліна 100 мг і етамівана 50 мг; в блістері 5 шт., в картонній коробці 6 блістерів.

1 драже - 20, 60 і 50 мг діючих речовин відповідно; у флаконах по 30 шт., в картонній коробці 1 флакон.

Фармакодинамика
Комбінований препарат, що поліпшує мозковий кровообіг і обмін речовин. Етаміван за рахунок активації ретикулярної формації нормалізує функціональний стан нейронних комплексів кори і підкоркових стовбурових структур.

Гексобендин підвищує утилізацію глюкози і кисню за рахунок активації анаеробного гліколізу і пентодних циклів. Можливості такої активації реалізуються тільки в умовах ішемії та гіпоксії, коли порушується цикл аеробного окисного фосфорилювання.

Стимуляція анаеробного окислення дає енергетичний субстрат для синтезу і обміну медіаторів та відновлення синаптичної передачі, депресія якої поряд з деструкцією мембран нейронів, є провідним патогенетичним механізмом розладів свідомості і неврологічних порушень при гіпоксії та ішемії мозку. Гексобендин також стабілізує фізіологічні механізми ауторегуляції церебрального і кардіального кровотоку, що повязано з дією лактату і пірувату (продуктів анаеробного гліколізу) на рецепторний апарат інтракраніальних артеріол і капілярів.

Теофілін активує метаболізм міокарда зі збільшенням хвилинного обєму серця, що сприяє підвищенню перфузійного тиску в судинах краєвої зони ішемії.

При цьому не змінюється системний артеріальний тиск. Збудлива дія на нервову систему проявляється також у стимуляції підкоркових утворень, середнього мозку і стовбурових центрів та ядер (дихального, судинного, центрів вегетативної регуляції, а також ядер ЧМН, перш за все блукаючого нерва).

При застосуванні Інстенона у випадках ішемічного інсульту, закритою черепно-мозкової травми відмічається відновлення порушеної свідомості пацієнта, регресія неврологічних порушень, активація вегетативної сфери.

Фармакокинетика
Дослідження фармакокінетики препарату Інстенон не проводилися.

Использование во время беременности
При вагітності і в період лактації Інстенон застосовують тільки за суворими показаннями.

Противопоказания к применению
Черепно-мозкова гіпертензія, епілепсія, гострий геморагічний інсульт, стеноз сонних артерій.

Побочные действия
— Стан сильного збудження;
- Судомний синдром;
- Епілепсія;
- Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску (тривалий головний біль, блювота, порушення зору);
- Крововилив у мозок;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю застосовувати після недавно перенесеного інсульту і стенозі сонної артерії внаслідок артеріосклерозу.

Способ применения и дозы
При хронічній церебральній недостатності: всередину, під час або після їди, - до 1 драже 2-3 рази на добу протягом 3-4 тижнів.

При гострій церебральній ішемії і гіпоксії: в / в крапельно повільно - 2 мл (попередньо розчинивши в 200 мл 5% розчину глюкози або фізіологічного розчину), 1-3 рази на добу. Тривалість лікування - 3-5 діб або до клінічного лікування.

В інших випадках: в / м або в / в крапельно - 2 мл (попередньо розчинивши в 200 мл 5% розчину глюкози), 1-2 рази на добу. Курс - 7-10 днів.

Передозировка
Симптоми: можливі головний біль, тахікардія, гіперемія обличчя.

Лікування: рекомендується відміна препарату з наступним відновленням приймання в меншій дозі.

Взаимодействия с другими препаратами
При спільному застосуванні Ністатину і препаратів, що зменшують активність тромбоцитів (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти), можливе посилення антиагрегантної дії, обумовлене впливом гексобендіна.

При застосуванні кофеїну у високих дозах можливе зменшення ефективності Інстенона (слід уникати вживання кави і чаю у великих кількостях).

Особые указания при приеме
У ряді випадків при швидкому в / в введенні може підвищуватися артеріальний тиск, тому тривалість введення однієї ампули має становити не менше 3 хв.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

Условия хранения
Список Б.: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 10-25 ° C.

Срок годности
60 мес.