Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Показания к применению
— острая и хроническая диарея;
— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Форма выпуска
таблетки для розсмоктування 2 мг; блістер 10, пачка картонна 1;

таблетки для розсмоктування 2 мг; блістер 10, пачка картонна 2;

таблетки для розсмоктування 2 мг; блістер 10, пачка картонна 1;

таблетки для розсмоктування 2 мг; блістер 10, пачка картонна 2;

таблетки для розсмоктування 2 мг; блістер 6, пачка картонна 1;

Склад

Таблетки для розсмоктування 1 табл.
лоперамід гідрохлорид 2 мг
допоміжні речовини: желатин; манітол; аспартам; ароматизатор мятний; натрію гідрокарбонат
в блістері 10 шт.; в пачці картонній 1 або 2 блістери.

Фармакодинамика
Протидіарейні препарати

Лоперамід, звязуючись з опіоїдними рецепторами в стінці кишечника, пригнічує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи тим самим перистальтику і збільшуючи час проходження вмісту по кишечнику.

Підвищує тонус анального сфінктера, зменшуючи нетримання калових мас та позиви на дефекацію.

Фармакокинетика
Всмоктування

Після прийому препарату всередину абсорбція лоперамида становить 40%.

Розподіл

Звязування з білками плазми - близько 95%, переважно з альбумінами.

Метаболізм

Піддається інтенсивному метаболізму в процесі окисного N-деметилювання при "першому проходженні" через печінку.

Виведення

T1 / 2 складає в середньому 10.8 год (від 9 до 14 год). Виводиться в основному з калом. Незначна частина виводиться з сечею у вигляді конюгованих метаболітів.

Использование во время беременности
Імодіум протипоказаний в I триместрі вагітності.

Незважаючи на відсутність вказівок на тератогенну або ембріотоксичну дію, в II і III триместрах вагітності Імодіум можна призначати тільки у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Лоперамід в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Противопоказания к применению
- Гостра дизентерія та інші інфекції шлунково-кишкового тракту (викликані, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

- Кишкова непрохідність (в т.ч. при необхідності уникати придушення перистальтики);

- Дивертикулез;

- Гострий виразковий коліт;

- Псевдомембранозний ентероколіт (діарея, викликана прийомом антибіотиків);

- I триместр вагітності;

- Період лактації (грудне вигодовування);

- Дитячий вік до 6 років;

- Підвищена чутливість до лопераміду і / або інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.

Побочные действия
З боку травної системи: запор та / або здуття живота, кишкова колька, біль або дискомфорт у животі, нудота, блювання, сухість у роті; дуже рідко - кишкова непрохідність.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: втомлюваність, сонливість, запаморочення.

З боку обміну речовин: гіповолемія, зменшення вмісту електролітів.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Інші: можливе відчуття печіння або поколювання мови, що виникає відразу після прийому препарату в формі таблеток для розсмоктування; рідко - затримка сечі.

Способ применения и дозы
Всередину

Таблетку кладуть на язик, протягом декількох секунд вона розчиняється, після чого її ковтають зі слиною, не запиваючи водою.

Гостра діарея: початкова доза - 2 табл. (4 мг) для дорослих (в т.ч. літніх) і 1 табл. (2 мг) для дітей старше 6 років; в подальшому приймають по 1 табл. (2 мг) після кожного акту дефекації у випадку рідких випорожнень.

Хронічна діарея: початкова доза - 2 табл. (4 мг) на добу для дорослих і 1 табл. (2 мг) для дітей; ця доза далі індивідуально коригується так, щоб частота стільця становила 1-2 рази на добу, що досягається при підтримуючій дозі від 1 до 6 табл. на добу. Максимальна добова доза при гострій і хронічній діареї у дорослих - 8 табл. (16 мг); у дітей - розраховується, виходячи з маси тіла (3 табл. на 20 кг - до 8 табл. (16 мг). При появі нормальних випорожнень або за їх відсутності більше 12 год препарат відміняють.

Особые указания при приеме
Прийом препарату необхідно негайно припинити, якщо розвивається запор або здуття живота.

Оскільки лікування діареї Імодіум носить тільки симптоматичний характер, поряд з цим необхідно, по можливості, застосовувати етіотропні кошти.

При діареї, особливо у дітей, може виникати гіповолемія і зниження вмісту електролітів. У таких випадках найбільш важливою є замісна терапія для заповнення рідини і електролітів.

При гострій діареї, якщо протягом 48 годин не спостерігається клінічного поліпшення, прийом Імодіум слід припинити і виключити інфекційний генез діареї.

Не застосовувати при діареї з домішкою крові в калі і високою температурою.

У хворих СНІД слід негайно припинити лікування при перших ознаках здуття живота. В окремих випадках у хворих СНІД з інфекційними колітами як вірусної, так і бактеріальної природи при лікуванні Імодіум може розвинутися токсичне розширення товстої кишки.

Хворі з порушенням функції печінки повинні перебувати під ретельним наглядом з метою своєчасного виявлення ознак токсичного ураження ЦНС.

В період лікування рекомендується дотримання дієти і заповнення рідини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування необхідно утримуватися від керування транспорту і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.

Условия хранения
У сухому місці, при температурі 15-30 ° C.

Срок годности
60 мес.