Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Метиклотиазид действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев, увеличивает выведение калия из организма; после однократного применения натрийуретический эффект проявляется через 1 ч, достигает максимального уровня через 5 ч и продолжается в течение суток. Триамтерен также повышает экскрецию натрия, но сберегает калий; диуретическая активность становится заметной уже в в течение первого часа после приема, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 6–12 ч (иногда до 24 ч).

Показания к применению
Артериальная гипертония.

Форма выпуска
таблетки; блистер 10;

Состав
1 таблетка содержит метиклотиазида 5 мг, триамтерена 150 мг; в блистере 10 шт., в упаковке 3 блистера.

Фармакодинамика
Метиклотиазид действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев, увеличивает выведение калия из организма; после однократного применения натрийуретический эффект проявляется через 1 ч, достигает максимального уровня через 5 ч и продолжается в течение суток. Триамтерен также повышает экскрецию натрия, но сберегает калий; диуретическая активность становится заметной уже в в течение первого часа после приема, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 6–12 ч (иногда до 24 ч).

Фармакокинетика
Метиклотиазид быстро всасывается из ЖКТ, проникает через тканевые барьеры (в т.ч. через плацентарный барьер), выводится через почки в неизмененном виде. Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в крови — через 45–60 мин, частично метаболизируется и выводится через почки через 1–3 ч.

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, гиперкалиемия, беременность.

Побочные действия
Диспепсия, диарея, нарушение функции печени, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, тромбоцитопения, повышение содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови, гипонатриемия, гипокалиемия или гиперкалиемия, кожная сыпь, ацидоз.

Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл. в сутки.

Взаимодействия с другими препаратами
Вероятность развития гиперкалиемии увеличивают калийсберегающие диуретики, препараты калия, блокаторы АПФ, глюкокортикоиды, амфотерицин B, слабительные средства, тетракозактид, гипокалиемии (с возможным трепетанием и мерцанием желудочков сердца) — фенокседил, лидофлазин, прениламин, винкамин, хинидин, бепридил, соталол, амидофон. Одновременное назначение с сердечными гликозидами способствует гликозидной интоксикации, с тиениловой кислотой — острой почечной недостаточности.

Меры предосторожности при приеме
Нельзя применять в сочетании с лидофлазином, фенокседилом, прениламином, винкамином, тиениловой кислотой, солями калия (кроме случаев лабораторно подтвержденной гипокалиемии). Следует соблюдать осторожность при назначении больным с заболеваниями печени. В процессе лечения необходимо контролировать концентрацию натрия, калия, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Лактирующие женщины на период лечения должны приостановить грудное вскармливание.

Особые указания при приеме
При одновременном применении с др. гипотензивным ЛС возможно снижение дозы. До начала и в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию Na+, K+, глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Рекомендуется контроль функционального состояния почек. Во время лечения возможно голубоватое окрашивание мочи, что не имеет клинического значения. Во избежание развития гиперкалиемии не рекомендуется назначать одновременно с амилоридом, триамтереном и спиронолактоном. Требуется особая осторожность и постоянный контроль концентрации K+ в крови при совместном назначении с амфотерицином В, ГКС, тетракозактидом и слабительными ЛС. Необходим постоянный ЭКГ-контроль, наблюдение за МОК и концентрацией K+ в крови при сочетанном применении с хинидином, бепридилом, соталолом, амидофоном, сердечными гликозидами. В случаях совместного назначения с препаратами Li+ необходим контроль концентрации Li+ в крови. В случае обезвоживания организма совместное применение с НПВП и контрастными йодсодержащими ЛС возможно только после проведения предварительной регидратации.

Условия хранения
Список Б.: