Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Диабинакс является гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, например, глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи.

Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи. Уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие простеночного тромба. Нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбоза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза.

Уменьшает чувствительность сосудов к адреналина. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии.

Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Показания к применению
— сахарный диабет 2 типа средней тяжести при неэффективности диетотерапии.

Форма выпуска
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 6;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 6;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 6;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 4;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 4;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 6;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 10;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 4;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 4;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 5;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 10;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 4;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 4;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 6;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 10;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 5;

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 5;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 10;

таблетки 40 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 5;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 5;

таблетки 80 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 5;

Склад
1 таблетка містить гліклазиду 20, 40 або 80 мг, а також допоміжні речовини (МКЦ, крохмаль, повідон, натрію метилпарабен, колоїдний кремнію діоксид / аеросил, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят, тальк, очищена вода); у контурній чарунковій упаковці 10 шт., в картонній пачці 6 упаковок.

Фармакодинамика
Діабінакс є гіпоглікемічним препаратом, похідним сульфонілсечовини II генерації. Стимулює секрецію інсуліну підшлунковою залозою, потенціює інсуліносекреторну дію глюкози, підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Стимулює активність внутрішньоклітинних ферментів - мязової глікогенсинтетази. Зменшує період часу від моменту прийому їжі до початку секреції інсуліну. Відновлює ранній пік секреції інсуліну (на відміну від інших похідних сульфонілсечовини, наприклад, глібенкламіду і хлорпропаміду, які роблять вплив, головним чином, в ході другої стадії секреції). Зменшує пік гіперглікемії після прийому їжі.

Крім впливу на вуглеводний обмін, впливає на мікроциркуляцію. Зменшує пік гіперглікемії після прийому їжі. Зменшує адгезію та агрегацію тромбоцитів, уповільнює розвиток простінкового тромбу.

Нормалізує проникність судин, протидіє розвитку мікротромбозу, відновлює процес фізіологічного пристінкового фібринолізу.

Зменшує чутливість судин до адреналіну. Володіє антиатерогенними властивостями, знижує концентрацію в крові загального холестерину.

Уповільнює розвиток діабетичної ретинопатії на непролиферативной стадії. При діабетичної нефропатії на тлі тривалого застосування відзначається достовірне зниження протеїнурії.

Не призводить до збільшення маси тіла, тому надає переважний вплив на ранній пік секреції інсуліну і не викликає гіперінсулінемії; сприяє зниженню маси тіла у повних пацієнтів при дотриманні відповідної дієти.

Фармакокинетика
При прийомі всередину препарат добре абсорбується з ЖКТ. Cmax в плазмі крові досягається приблизно через 4 години після прийому одноразової дози 80 мг. Звязування з білками плазми становить 94%. Метаболізується в печінці з утворенням декількох метаболітів. Виводиться нирками - 70% у вигляді метаболітів, менше 1% виводиться з сечею у незмінному вигляді; з калом - 12% у вигляді метаболітів. T1 / 2 - близько 12 г.

Использование во время беременности
Протипоказаний при вагітності. При необхідності застосування препарату в період грудного вигодовування, годування груддю слід припинити.

Использование при нарушением функции почек
Протипоказаний при виражених порушеннях функцій нирок.

|||DEFAULT|||
Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.

Противопоказания к применению
— Цукровий діабет 1 типу;

- Діабетичний кетоацидоз;

- Діабетична прекома і кома;

- Виражені порушення функції печінки і нирок;

- Інфекційні захворювання, травми, великі хірургічні втручання;

- Вагітність;

- Період грудного вигодовування;

- Підвищена чутливість до сульфаніламідних препаратів та похідних сульфонілсечовини.

Побочные действия
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (при передозуванні і / або неадекватною дієті).

Алергічні реакції: шкірний висип, кропивянка, свербіж.

З боку травної системи: рідко - анорексія, нудота, блювання, діарея, відчуття тяжкості або болю в епігастральній ділянці.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія або агранулоцитоз, анемія (зазвичай оборотного характеру).

Способ применения и дозы
Всередину, за 30-60 хв до їжі 2 рази на добу (вранці та ввечері). Доза підбирається індивідуально, залежно від віку пацієнта, клінічних проявів захворювання і рівня глікемії натщесерце і через 2 години після їжі. Зазвичай, початкова добова доза - 80 мг, середня - 160 мг / добу, максимальна - 320 мг / добу.

Взаимодействия с другими препаратами
Сульфаніламіди, саліцилати, непрямі антикоагулянти, анаболічні стероїди, бета-адреноблокатори, фібрати, хлорамфенікол, фенфлурамін, флуоксетин, гуанетидин, інгібітори моноаміноксидази, пентоксифілін, теофілін, кофеїн, фенілбутазон, тетрациклін, а також етанолвмісних препарати підсилюють гіпоглікемічну дію гліклазиду.

При одночасному застосуванні гліклазиду і акарбози спостерігається адитивний гіпоглікемічний ефект, що потребує корекції дози даних препаратів.

Циметидин підвищує концентрацію гліклазиду в плазмі крові, що може викликати важку гіпоглікемію (пригнічення ЦНС, порушення свідомості), тому спільне застосування цих препаратів не рекомендується.

Барбітурати, хлорпромазин, глюкокортикостероїди, симпатоміметики, глюкагон, нікотинова кислота, естрогени, прогестини, пероральні конрацептіви, діуретики, рифампіцин, гормони щитовидної залози, солі літію послаблюють гіпоглікемічну дію гліклазиду.

Одночасне застосування гліклазиду і похідних імідазолу (в т.ч. міконазолу) протипоказано.

Особые указания при приеме
Лікування Діабінаксом проводять у поєднанні з низькокалорійною дієтою з малим вмістом вуглеводів.

Під час лікування слід регулярно контролювати рівень глікемії натщесерце і після прийому їжі.

З обережністю препарат слід застосовувати у хворих, що страждають наднирковою недостатністю, захворюваннями щитовидної залози (з порушенням її функції), хронічний пієлонефрит, алкоголізм.

У разі тяжких травм, інфекційних захворювань, хірургічних втручань необхідно враховувати можливість застосування препаратів інсуліну.

Необхідна корекція дози при фізичному та емоційному перенапруженні, зміні режиму харчування.

У разі голодування або вживання алкоголю зростає ризик розвитку гіпоглікемії.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Під час лікування не рекомендується займатися видами діяльності, що потребують концентрації уваги і швидкої реакції.

Условия хранения
Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Срок годности
36 мес.