Главная   »   Каталог   »   Инструкции к лекарствам   »   Гинипрал (Gynipral)
Для полноценного использования сайта, рекомендуем Вам зарегистрироваться.

 Для полноценного использования сайта, рекомендуем зарегистрироваться.

Гинипрал (Gynipral)
  • Автор записи: Пользователь удален
  • Форма лекарства: Раствор для перорального применения
  • Инструкция по лекарству:

    Описание фармакологического действия
    Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.

    Показания к применению
    Раствор для инъекций

    Острый токолиз:
    - торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии;
    - иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
    - как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

    Массивный токолиз
    -торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

    Длительный токолиз

    - профилактика преждевременных родов при усилении или учащении схваток на фоне отсутствия укорочения шейки или раскрытия зева матки;
    - иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

    Форма выпуска
    раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

    раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 5;

    раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) картонная 561;

    раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

    Фармакодинамика
    Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.

    Фармакокинетика
    Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.

    Исследования с 3H-меченными веществами, проведенные на крысах, показали, что при использовании гексопреналина в течение первых 4 ч 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, т.е. в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата).

    Использование во время беременности
    Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению
    - гиперчувствительность ( особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);
    - тиреотоксикоз;
    - сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;
    - ИБС;
    - артериальная гипертензия;
    - тяжелые заболевания печени и почек;
    - закрытоугольная глаукома;
    - преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;
    - беременность (I триместр);
    - период лактации.

    Побочные действия
    Головная боль, тревожность, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия (незначительная — у беременной женщины, у плода — редко), отеки, головокружение, в редких случаях — тошнота и рвота.

    У больных, страдающих бронхиальной астмой, и у больных с гиперчувствительностью к сульфитам, прием Гинипрала® может вызвать аллергические реакции (затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазм, анафилактический шок).

    Возможно снижение АД, особенно диастолического. В редких случаях — желудочковая экстрасистолия, боль в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.

    Гликогенолитическое действие проявляется увеличением содержания сахара в крови, при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее.

    Диурез, особенно в начале лечения, снижается.

    Гипокалиемия, гипокальциемия — в начале терапии, но в процессе дальнейшего лечения содержание калия и кальция нормализуется. Возможно временное возрастание трансаминаз в сыворотке крови. Может возникнуть торможение перистальтики кишечника. В редких случаях — атония кишечника, поэтому при токолитической терапии необходимо обратить внимание на регулярность стула.

    У новорожденных — гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

    Способ применения и дозы
    В/в (струйно или инфузионно).

    Содержимое ампулы необходимо вводить в/в медленно (в течение 5–10 мин) с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл.

    Способ обращения с ампулой представлен ниже:

    1. Держать ампулу цветной отметкой вверх.

    2. Стряхнуть жидкость из верхушки ампулы вниз.

    3. Обломить конец ампулы по точке разлома.

    Дозировка

    1. Острый токолиз. 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

    2. Массивный токолиз. В начале лечение начинают с введения 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала® со скоростью 0,3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий Гинипрала® со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата.

    3. Длительный токолиз. Длительная капельная инфузия 0,075 мкг/мин.

    Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрала® 0,5 мг ( см. соответствующую инструкцию по применению).

    Указанную дозировку можно использовать только как ориентировочную, при токолизе необходимо ее регулировать индивидуально.

    Передозировка
    Симптомы:значительное увеличение ЧСС у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.

    Лечение: применение антагонистов Гинипрала® — неселективных β-адреноблокаторов.

    Взаимодействия с другими препаратами
    Эффект снижают (частично или полностью) неселективные β-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин).

    Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические средства) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Уменьшает накопление гликогена в печени под влиянием глюкокортикоидов.

    Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.

    Сульфит является высооактивным компонентом, поэтому следует воздерживаться от смешивания Гинипрала® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.

    Условия хранения
    Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 18–25 °C.

    Срок годности
    36 мес.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!