Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Натрий-, калий-, кальций-, магнийуретическое. Угнетает активный транспорт хлора и реабсорбцию натрия в восходящем отделе петли Генле и проксимальном канальце.

Показания к применению
Отечный синдром: отеки легких, мозга, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, поздний токсикоз беременности.

Форма выпуска
Буфенокс
таблетки 1 мг; банка (баночка) 50, пачка картонная 1

Фармакодинамика
"Петлевой" диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на 20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту. Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД. При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум - через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало - через несколько минут, максимум - 15-30 мин.

Противопоказания к применению
Острая почечная недостаточность, печеночная кома, декомпенсированный сахарный диабет, подагра, острый гепатит, гипокалиемия, первый триместр беременности.

Побочные действия
Дегидратация (жажда, сухость во рту, гипотония, повышение вязкости крови, нарушение водно-электролитного баланса, судороги).

Способ применения и дозы
Внутрь, натощак (под контролем диуреза), обычно утром до завтрака, однократно 1 мг в течение 3–5 дней подряд, затем по 1–2 мг 1 раз в 2–3 дня. При отсутствии желаемого эффекта — 2 мг на прием. Высшая суточная доза — 6 мг. Продолжительность курса зависит от тяжести и характера заболевания, получаемого эффекта и переносимости.

Взаимодействия с другими препаратами
Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч. цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек. Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).

Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии. При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина. При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться. Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией. Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС - гипотензивное действие буметанида может ослабевать.

Особые указания при приеме
Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС. Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида. Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя" в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте.

Срок годности
36 мес.