Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6–6,8 (при рН мочи в пределах 6,6–6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Показания к применению
Литолиз мочекислых конкрементов в мочевыводящих путях и профилактика их первичного и повторного образования; літоліз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; метафилактика кальций-оксалатных конкрементов (предотвращение повторного образования новых камней и роста остаточных фрагментов); ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время применения урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновими конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии, применении ингибиторов ксантиноксидази (например, при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Форма выпуска
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) полиэтиленовый 200 г с мерной ложкой (ложечкой), бумажным индикатором и контрольным календарем, банка (баночка) пластиковая 1;

Состав
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 г
лимонная кислота 39,9 г
калия гидрокарбонат 32,25 г
тринатрия цитрат безводный 27,85 г
в полиэтиленовых пакетах по 200 г; в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем.

Таблетки шипучие 1 табл.
лимонная кислота 1197 мг
калия гидрокарбонат 967,5 мг
натрия цитрат безводный 835,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; маннитол; адипиновая кислота; макрогол 6000; натрия сахаринат; ароматизатор лимонный
в пластмассовой тубе по 20 шт.; в картонной пачке 4 тубы в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем.

Фармакодинамика
Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6–6,8 (при рН мочи в пределах 6,6–6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика
Биодоступность — около 100 %. Выводится почками.

Противопоказания к применению
- гиперчувствительность;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- метаболический алкалоз;
- инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
- уровень рН мочи выше 7;
- необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Побочные действия
Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Способ применения и дозы
Внутрь, предварительно растворив в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода), после еды.

Суточная доза — 6–18 г (2–6 мерных ложек) гранулированного порошка или 2–6 шипучих таблеток. В одной мерной ложке содержится 3 г гранулированного порошка.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2–7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5–8,5 (для цистиновых камней); 7,2–7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Длительность лечения — 4–6 мес.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.

Особые указания при приеме
Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли).

Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

Можно назначать больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничить прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5–2 л).

Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C. После вскрытия беречь от попадания влаги.

Срок годности
36 мес.