Развлекательный портал ROBIK.net

Описание фармакологического действия
Инсулин - это протеогормон, который поддерживает гомеостаз глюкозы в крови, он - единственный гормон, который способен снижать уровень глюкозы в крови. Инсулин также является важным анаболическим гормоном. К целевым органам, на которые влияет инсулин, относятся печень, мышцы и жировая ткань. После связывания со специфическими рецепторами клеточной мембраны инсулин вызывает быстрое передвижение глюкозы в клетку, повышает ее утилизацию и способствует синтезу гликогена, липидов и протеинов. Кроме этого, он тормозит глюконеогенез, печеночный гликогенолиз, липолиз и кетогенез, а также протеолиз. Под действием инсулина увеличивается синтез гликогена в печени.

Показания к применению
Сахарный диабет I и II типа (при диабете II типа назначают в сочетании с производными сульфонилмочевины, если их изолированное применение не эффективно).

Форма выпуска
раствор для инъекций 40 ЕД/мл; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 1;

Фармакодинамика
Инсулин - это протеогормон, который поддерживает гомеостаз глюкозы в крови, он - единственный гормон, который способен снижать уровень глюкозы в крови. Инсулин также является важным анаболическим гормоном. К целевым органам, на которые влияет инсулин, относятся печень, мышцы и жировая ткань. После связывания со специфическими рецепторами клеточной мембраны инсулин вызывает быстрое передвижение глюкозы в клетку, повышает ее утилизацию и способствует синтезу гликогена, липидов и протеинов. Кроме этого, он тормозит глюконеогенез, печеночный гликогенолиз, липолиз и кетогенез, а также протеолиз. Под действием инсулина увеличивается синтез гликогена в печени.

Фармакокинетика
Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми - пролонгированный инсулин со средним периодом действия (инсулин интермедиарного типа). Эффект пролонгированного действия обусловлен тем, что кристаллы инсулина-аминохинуриду, растворенные в кислой среде раствора (рН 3,4), после инъекции в ткани с нейтральным рН выпадают в них в виде аморфных частиц. После подкожной инъекции максимальное действие наступает между 3-й и 8-ю часами после инъекции. Клинически важную продолжительность действия составляет 16 часов. Это положение является действительным только для средних доз. При высоких дозах процент поглощения инсулина снижается и вместе с тем увеличивается время его действия. При низкой дозе происходит быстрое его поглощения и, как результат, сокращается срок действия. Как препарат пролонгированного действия Б-Инсулин SC Берлин-Хеми нельзя вводить внутривенно.

Использование во время беременности
Возможно.

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность.

Побочные действия
Гипогликемия (вплоть до гипогликемической комы с потерей сознания), аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, сыпь, волдыри, изменение остроты зрения; отечность; местно: истощение или разрастание жировой ткани, некроз.

Способ применения и дозы
П/к, за 45 мин до приема пищи. Дозы и длительность применения устанавливают индивидуально.
Обычно взрослым — по 0,3–0,8 ЕД/кг/сут в 2 приема (2/3–3/4 дозы — перед завтраком и остаток — перед ужином) или 1 раз (при комбинировании с пероральными противодиабетическими средствами) при юношеском диабете (в сочетании с инсулинами короткого действия); при юношеском диабете — по 0,7–0,8 ЕД/кг/сут. При необходимости (в юношеском возрасте, на стадии декомпенсации, при инфекциях, беременности, у тучных больных) возможны дозы выше 1 ЕД/кг/сут. В начале курса рекомендуют назначение однократной дозы взрослым — 8–24 ЕД; детям и при выраженной чувствительности к инсулину или в сочетании с производными сульфонилмочевины — менее 8 ЕД. Превышать разовую дозу 40 ЕД не рекомендуется.

Передозировка
Симптомами передозировки (гипогликемии) является чувство голода, внезапная потливость, учащенное сердцебиение, ощущение дрожи в теле, беспокойство, парестезии в области рта, бледность. Церебральные расстройства проявляются прежде всего в виде головной боли, в понижении концентрации внимания, нарушение координации, в расстройствах речи и зрения, дезориентированности, нарушении сознания, появление сонливости, в единичных случаях - в расстройствах мышления, в агрессивности, а при определенных условиях - в виде расстройств сна, робости, депрессивного настроения. Симптомы гипогликемии тяжелой формы оказываются возрастающей потерей самоконтроля до глубокого обморока, иногда - развитием судорог, а также появлением влажной и прохладной кожи, высокого тургора тканей и твердых глазных яблок. Легкую форму гипогликемии пациент может устранить самостоятельно, принимая сахар или пищу. богатую на сахар. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь при себе как минимум 20 г глюкозы. Тяжелые формы гипогликемии лечатся внутримышечными инъекциями 1 мг глюкагона (инъекции проводят близкие больного или медицинские работники). После возвращения дееспособности больному следует принимать углеводы. В любом случае необходимо проинформировать врача о гипогликемии, которая имела место, даже если ее лечение завершилось успешно. Когда гипогликемия имеет очень тяжелую форму и устранить ее инъекцией глюкагона сразу не удается, врач должен немедленно провести катетеризацию вены. Терапия заключается в проведении инъекции высококонцентрированного раствора глюкозы (40-80 мл, 40% раствора), а в конце - капельного введения 5-10% раствора глюкозы, а также инъекции 0,5-1 мг глюкагона. В случае гипогликемии с потерей сознания необходимо немедленно вводить 10-50% раствор глюкозы до восстановления сознания. Кроме этого, можно вводить 0,5-1 мг глюкагона внутривенно. Гипогликемия, лечение которой было проведено слишком поздно или недостаточно, может приводить к длительным неврологических поражений и представлять угрозу для жизни.

Взаимодействия с другими препаратами
Гипогликемию усиливают алкоголь, ацетилсалициловая кислота, амфетамин, анаболические стероиды, альфа- и бета-адреноблокаторы, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, метилдопа, ингибиторы МАО, тетрациклины и др., ослабляют — хлорпротиксен, диазоксид, диуретики, глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, гепарин, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенотиазины, фенитоин, адреномиметики прямого действия, трициклические антидепрессанты. Гормоны щитовидной железы, салицилаты, резерпин могут как повысить, так и снизить эффект. Снижает переносимость алкоголя.

Меры предосторожности при приеме
Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. При повышенной физической и психической нагрузке, инфекциях, рвоте, поносе, прогрессирующих заболеваниях почек и печени, пониженной функции надпочечников, гипофиза и щитовидной железы, лабильности обмена веществ (значительные колебания содержания сахара в крови) следует чаще определять уровень глюкозы в крови и корректировать дозу. С осторожностью назначают пациентам, работающим на высоте и с транспортными средствами.

Особые указания при приеме
Лечение сахарного диабета с помощью Б-Инсулин SC Берлин-Хеми должно проводиться под регулярным контролем. До установления оптимальной дозы и, соответственно, при изменении препарата, а также в результате нерегулярного применения этого препарата или нерегулярного приема пищи могут развиваться значительные колебания уровня сахара в крови, из-за чего снижается способность активно участвовать в уличном движении и управлять механизмами. При аллергии на аминохинурид необходимо проверить переносимость Б-Инсулин SC Берлин-Хеми с помощью кожного теста. Выполнение работ на опасной высоте (на лестнице, столбах и т.п.) может быть ограничен или вовсе невозможным. Эти явления встречаются чаще в начале курса лечения, а также при взаимодействии с алкоголем и лекарственными средствами, которые имеют влияние на центральную нервную систему. Беременным, которым проводят инсулинотерапию, рекомендуется проводить более интенсивный контроль состояния обмена веществ. Поэтому женщинам, больным сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о планируемой беременности или о ее наступления. Если в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, то начиная со второго триместра следует ожидать увеличения потребности в инсулине. Сразу после родов потребность в инсулине нередко снижается так резко, что проявляется явная склонность к гипогликемии. Особых указаний относительно применения препарата в период лактации нет.

Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 8 º С. Защищать от замораживания.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
24 мес.